IDENTIFIKASI PASIEN Ditetapkan

PenanggungJawab
: PMKP-
Klinik,
No. Dokumen PSKP/SOP/
SOP 2.2.1.1
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 1 Juni 2023
Halaman :
Klinik Pratama dr. Ragil Muhammad
Mitra Keluarga Aristo
Sejahtera NIK :19900918 201901
1 002
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti – bukti pasien sehingga dapat
dibedakan antara pasien yang satu dengan pasien yang lain,
sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
memberikan pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan a. Untuk memberikan identitas pada pasien
b. Untuk membedakan pasien
c. Untuk menghindari kesalahan medis
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Mitra Keluarga Sejahtera
Nomor: 05/SK-LK/MKS/I/2022
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 tahun 2011 tentang
keselamatan pasien.
5. Prosedur Hal- hal yang perlu diperhatikan :
/Langkah- 1. Jika pasien datang, maka petugas melakukan penilaian.
langkah 2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau gawat darurat.
3. Jika pasien termasuk gawat darurat, maka petugas
menghubungi petugas UGD meminta keluarga /
pengantar untuk melakukan pendaftaran.
A. Di bagian pendaftaran
1) Menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
2) Menanyakan data pasien yang meliputi nama, tanggal
lahir, alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya kartu identitas.
3) Mencatat di buku register, dan untuk pasien baru ditulis
 didalam rekam medis atau kartu berobat. Untuk pasien
lama dicarikan rekam medisnya sesuai dengan data
yang didapatkan mencocokannya dan menulis di buku
register.
B. Di bagian rawat jalan / UGD
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien.
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
rekam medik yang ada di bagian rawat jalan.
3) Petugas memanggil pasien untuk mendapatkan
pemeriksaan dokter dengan menyebut nama lengkap
sesuai urutan antrian pasien.
4) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama,
dan tanggal lahir) sebelum memeriksa pasien.
5) Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam
resep tertera : nama, tanggal lahir, tanggal peresepan)
C. Di bagian farmasi
1) Petugas farmasi menerima resep berdasarkan nomor
antrian.
2) Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan
memastikan bahwa resep tersebut adalah milik pasien
tersebut dengan menanyakan nama lengkap dan tangga
lahir.
D. Di bagian laboratorium
1) Menanyakan nama, tanggal lahir sebelum pemeriksaan
pengambilan sampel dilakukan.
E. Di bagian rawat inap
1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi
pasien dengan data identitas di rekam medik.
2) Di ruang jaga perawat, perawat memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan namalabel kotak obat.
3) Seluruh petugas medis dan paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan
tindakan maupun pemberian obat.
6. Unit Terkait Unit Pendaftaran
Unit Rawat Jalan
Unit UGD
Unit Farmasi
Unit Laboratorium
Unit Rawat Inap
Unit Rekam Medis
7. Diagram Alir
Identifikasi
pasien

Gawat darurat

Petugas
Rawat
menghubungi
jalan
petugas UGD

Identitas Keluarga
pasien melakukan
pendaftaran

Pendaftaran : identifikasi
menyesuaikan KTP atau
KK

Tentukan ruang pelayanan

Serahkan berkas rekam medis pada

petugas ruangan yang sesuai dengan
kondisi pasien. Crosscheck identitas
pasien lewat KTP atau KK dengan
buku rekam medis pasien