PENYIMPANAN B3

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/ 0.0 1.1
PKPO/030/I/2019
RUMKITAL Ditetapkan:
DR. R GANDHI A.T Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Kegiatan menyimpan Barang Berbahaya dan Beracun (B3)

PENGERTIAN untuk mencegah terjadinya peledakan, kebakaran dan
keracunan
1. Mencegah terjadinya peledakan, kebakaran, keracunan
2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja
TUJUAN 3. Meningkatkan kualitas pegawai dan produktifitas bidang
K3
Keputusan Kepala Rumkital dr. R Gandhi A.T Nomor SK /
PKPO / 95 / I /2019 tentang Kebijakan Pelayanan
KEBIJAKAN Kefarmasian Rumkital dr. R Gandhi A.T

1. Petugas Farmasi menerima bahan-bahan B3 seperti

alkohol 70%, Povidon iodin ,larutan H2O2, dan
lainnya disertai dengan Material Safety Data Sheet
(MSDS).
2. Petugas farmasi menyimpan bahan-bahan B3
PROSEDUR tersebut ke dalam lemari B3 yang telah disediakan di
Instalasi Farmasi beserta MSDS dari masing-masing
bahan.
3. Petugas Farmasi memberikan symbol/ label B3 pada
masing-masing bahan disesuaikan dengan sifat kimia
bahan.
1. IGD
2. Rawat Inap
3. Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
4. Radiologi
5. Laboratorium
1.
 SELF MEDICATION
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/ PKPO/033/I/2019 0.0 1.1
Ditetapkan:
RUMKITAL
DR. R GANDHI A.T Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien

PENGERTIAN adalah pengelolaan/pemakaian yang pengadaannya tidak
melalui Instalasi Farmasi Rumah Sakit dr. R Gandhi A.T
Untuk menjamin keamanaan penggunaan obat di lingkungan
TUJUAN Rumkital dr. R Gandhi A.T dengan mempertimbangkan
efektifitas dan efesiensi biaya pengobatan pasien
Surat Keputusan Karumkital dr. R Gandhi A.T Nomor SK /
KEBIJAKAN PKPO / 95 / I /2019 Tentang Kebijakan Pelayanan
Kefarmasian di Rumkital dr. R Gandhi A.T
1. Pasien mendapat rekomendasi untuk rawat inap oleh DPJP
yang membawa obat sendiri harus menyerahkan obat
yang dibawa kepada DPJP untuk mendapatkan
persetujuan penggunaan
2. DPJP membderikan rekomendasi penggunaan obat yang
dibawa oleh pasien
a. Jika setuju : DPJP membuat memo surat untuk
verifikasi identitas obat kepada Instalasi farmasi
Rumkital dr. R Gandhi A.T
b. Jika tidak setuju DPJP membuat memo penyimpanan
PROSEDUR
obat tersebut kepada instalasi farmasi selama pasien
dirawat. Perawat menyerahkan memo beserta obat
kepada instalasi farmasi
3. Jika memo merupakan persetujuan penggunaan obat yang
dibawa oleh pasien, petugas farmasi (apoteker atau AA
penanggung jawab melakukan identifikasi, yaitu:
a. kemasan terdiri dari nama obat, kekuatan sediaan,
bntuk sediaan, tanggal kadaluarsa, dan nama pabrik.
b. Fisik obat : bentuk obat : bentuk, warna, dan bau.
c. Jika hasil identifikasi memenuhi ketentuan yang
 SELF MEDICATION
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/ PKPO/033/I/2019 0.0 1.1
Ditetapkan:
RUMKITAL
DR. R GANDHI A.T Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Berlaku maka obat disiapkan dan dikemas kembali

sesuai dengan instruksi DPJP
d. Lakukan penyerahan obat sesuai dengan SPO
penyerahan Perbekalan farmasi untuk rawat inap.
4. Jika memo merupakan memo tidak setuju penggunaan
obat yang dibawa oleh pasien makan Instalasi farmasi
menyimpan obat tersebut pada tempat tersendiri dan
dilengkapi dengan identitas pasien (nama pasien, nomor
rekam medis, tanggal lahir)
5. Bila pasien sudah diperbolehksn pulang, sisa obat
tersebut diberikan oleh Instalasi Farmasi kepada Perawat.
6. Penyerahan kembali obat pasien yang disimpan di
Instalasi Farmasi kepada pasien dilakukan pada saat
akan pulang dari rumah sakit oleh perawat
1. IGD

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Farmasi

3. Rawat Inap
 PENGISIAN TABEL PEMBERIAN OBAT
TEPAT WAKTU
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RUMKITAL SPO/ PKPO/040/I/2019 0.0 1.1
DR. R GANDHI A.T Ditetapkan:
Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Proses pengisian tabel pemberian obat tepat waktu yang

PENGERTIAN dilakukan oleh perawat untuk memberikan obat kepada
pasien rawat inap
Bukti implementasi jadwal pemberian obat pasien telah
TUJUAN diberikan sesuai dengan waktu yang ditentukan.

Surat Keputusan Karumkital dr. R Gandhi A.T Nomor SK /

PKPO / 95 / I / 2019 Tentang Kebijakan Pelayanan
KEBIJAKAN Kefarmasian di Rumkital dr. R Gandhi A.T

1. Perawat mengisi kolom identitas pasien pada kolom

sebelah kanan atas, serta mengisi kolom alergi obat, jika
pasien ada alergi terhadap obat
2. Dokter mengisi kolom bagian kiri: nama obat, bentuk
sediaan, kekuatan (dosis), signa (interval pemberian).
3. Perawat mengisi tanggal/bulan/tahun pada baris pertama
atas.
PROSEDUR 4. Perawat mengisi kolom jam pemberian obat sesuai dengan
signa, serta menuliskan nama/ inisial perawat yang
memberikan obat kepada pasien.
5. Petugas farmasi memeriksa kesesuaian waktu pemberian
obat dan memberikan stempel bahwa telah diperiksa
(verifikasi).

2. 1. Rawat Inap
UNIT TERKAIT
3. 2. IGD
 PENGELOLAAN OBAT – OBAT NARKOTIKA DAN
PSIKOTROPIKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/ 0.0 1.1
RUMKITAL PKPO/040/I/2019
DR. R GANDHI A.T Ditetapkan:
Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Narkotika adalah obat yang dapat menyebabkan

penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri
dan dapat menimbulkan ketergantungan
PENGERTIAN Psikotropika adalah obat bukan narkotika yang ber-khasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan pada aktivitas mental
dan perilaku
Untuk memenuhi kebutuhan obat – obat psikotropik dan
TUJUAN narkotika di unit – unit pelayanan Rumkital dr. R Gandhi A.T
Keputusan Kepala Rumkital dr. R Gandhi A.T Nomor SK /
KEBIJAKAN PKPO / 95 / I/ 2019 tentang Kebijakan Pelayanan
Kefarmasian Rumkital Rumkital dr. R Gandhi A.T
1. Perencanaan dan pengadaan obat narkotika dan
psiko-tropika
a. Perencanaan
- Kasi perencanaan merencanakan kebutuhan obat
psikotropik dan narkotika berdasarkan pemakaian
obat triwulan yang lalu
- Jenis obat berdasarkan formulariumdan jumlah
obat berdasarkan anggaran yang tersedia
PROSEDUR - Dalam menghitung jumlah obat,
mempertimbangkan buffer stock dan laed time
b. Pengadaan obat
- Melakukan pengadaan obat psikotropik dan
narkotika yang jumlah dan jenis obat yang sesuai
yang direncanakan.
- Membuat surat pesanan khusus pesanan
narkotika / psikotropika yang ditandatangani oleh
Ka Farmasi untuk dikirimkan ke distributor obat.
 PENGELOLAAN OBAT – OBAT NARKOTIKA DAN
PSIKOTROPIKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/ 0.0 1.2
RUMKITAL PKPO/040/I/2019
DR. R GANDHI A.T Ditetapkan:
Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

1. Penyimpanan obat
- Penyimpanan, kesesuaian antara jumlah fisik dan
stok obat, tanggal kadaluarsa
- Petugas gudang obat, apotik rawat inap maupun
rawat jalan menyimpan obat psikotropik dan
narkotik pada satu lemari khusus yang memiliki
kunci berbeda dan ditata secara alfabetis, FIFo
atau FEFO
- Petugas melakukan pencatatan di stok kera setiap
kali terdapat pemasukan dan pengeluaran obat
2. Distribusi obat
- Petugas gudang obat menyerahkan obat
psikotropik dan narkotika kepada apotik rawat
jalan dan rawat inap berdasarkan permintaan obat
- Penyerahan obat ke petugas apotek rawat inap
atau rawat jalan disertai bukti pengeluaran obat
beserta tanda tangan
- Pelayanan obat psikotropika dan narkotika kepada
pasien berdasarkan resep asli dan tidak berlaku
untuk resep turunan
3. Pelaporan
Apoteker Penanggung jawab melaporkan penggunaan
obat psikotropik dan narkotika setiap bulan melalui
http://sipnap.kemkes.go.id/ dan membuat pelaporan
tembusan ke Dinas Kesehatan Kab. Biak Numfor dan
Balai Besar POM Biak
UNIT TERKAIT 1. Apotek
2. Gudang Farmasi
3. Unit Perawatan
 PENYIMPANAN NARKOTIKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/ 0.0 1.1
PKPO/036/I/2019
RUMKITAL Ditetapkan:
DR. R GANDHI A.T Karumkital dr. R Gandhi A.T
Tanggal Terbit

21 Januari 2019
SPO
dr. Syarif Mustika Harinurdi., Sp. B
Mayor Laut (K) 15131/P

Penyimpanan obat narkotika adalah kegiatan penyimpanan

PENGERTIAN
obat golongan narkotika pada lemari khusus narkotika.
Untuk pengamanan, pemantauan dan pengawasan obat
TUJUAN
narkotika.
Surat Keputusan Karumkital dr. R Gandhi A.T Nomor SK /
KEBIJAKAN PKPO / 95 / I / 2019 Tentang Kebijakan Pelayanan
Kefarmasian di Rumkital dr. R Gandhi A.T
1. Petugas farmasi menerima obat narkotika sesuai surat
pesanan dan menyimpan obat narkotika tersebut di dalam
lemari khusus berkunci.
2. Setiap pemasukan dan pengeluaran obat narkotika,
PROSEDUR petugas farmasi harus mencatatnya dalam kartu stok obat
disertai dengan nama pasiennya.
3. Setiap akhir bulan, petugas farmasi melaporkan
pemakaian Narkotika melalui SIPNAP secara online

4. 1. Rawat Inap
UNIT TERKAIT5. 2. Rawat Darurat
6. 3. OK