SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT/BIDAN ANTAR SHIFT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

/SPO/RI/VII/2022 00 1/2
Ditetapkan
STANDAR Kepala RSIA Az-Zahra Palembang
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Silvia Dewi Kusuma, MARS
PENGERTIAN Proses serah terima tugas antar tim kerja yang dinas dalam kurun
waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya
yang mencakup pasien yang dirawat, obat-obatan pasien maupun
informasi lain yang perlu dioperkan kepada tim kerja berikat
TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
serah terima tugas perawat antar shift (hand over)
2. Mempermudah dalam memberikan asuhan keperawatan secara
berkesinambungan
KEBIJAKAN Sesuai dengan SK No. xxxx tetang Pedoman Pelayanan Rawat Inap
PROSEDUR 1. PJ Shift/Ketua tim menyiapkan dokumen yang diperlukan
(Rekam Medik, Resep Obat Harian Rawat Inap, dll)
2. PJ Shift/Ketua tim mengucapkan salam dan berdoa (selamat
pagi, selamat siang, selamat malam)
3. PJ Shift mennyampaikan jumlah pasien, tingkat ketergantungan
pasien, jumlah pasien pengawasan khusus, pasien rencana
pulang, pasien rencana pindah ruangan, pasien rencana masuk/
baru, kejadian KTD/KNC/Sentinel/Komplain dari Pasien
4. PJ Shift /Ketua tim melakukan hand over sesuai format SBAR
4.1 Situation
Sebutkan Nama pasien, Umur, DPJP, Diagnosa, Ruangan,
No. RM, Tanggal Masuk, Lama Rawat, Jaminan,
4.2 Background
Sebutkan keluhan saat ini, Riwayat Penyakit, Alergi, Terapi
dari DPJP
4.3 Assesment
Sebutkan data objektif pasien (Misalnya: Kesadaran, Vital
Sign, Pemeriksaan Fisik (Head To Toe), Hasil Pemeriksaan
penunjang abnormal, IV Line/ Fluid yang terpasang dan
tanggal terpasang IV Line
4.4 Recomendation
Tindakan (Asuhan Keperawatan) yang sudah dilakukan
Tindakan (Asuhan Keperawatan) yang belum dilakukan
Instruksi DPJP
5. Semua informasi yang dioperkan didokumentasikan dalam buku
hand over
6. Jika semua informasi telah diserahterimakan kepada tim yang
akan dinas berikutnya, PJ Shift yang sedang bertugas
mempersilahkan tim yang akan menerima tugas menanyakan
ulang jika ada yang kurang jelas
7. Masing-masing ketua Tim melakukan kunjungan bersama ke
setiap pasien yang menjadi tanggung jawabnya
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT/BIDAN ANTAR SHIFT
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
/SPO/RI/VII/2022 00 2/2
PROSEDUR 8. Perawat/bidan yang menyerahkan tugas memperkenalkan
kepada pasien/keluarga, nama dan jabatan perawat/bidan yang
menerima tugas serta nama perawat/bidan penanggung jawab
shift
9. Setelah perawat/bidan selesai kunjungan ke pasien, PJ shift
yang melanjutkan dinas mengumpulkan perawat/bidan yang
akan bertugas dan menanyakan hal-hal yang perlu di follow up
terkait pasien yang dikelola.
10. Setelah selesai, perawat/bidan kembali melanjutkan tugas dan
tanggung jawabnya
UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap
2. OK
3. VK