SOP SERAH TERIMA PASIEN

ANTAR RUANGAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
WAIWADAN

1. Pengertian Adalah penata laksanaan serah terima pasien antar ruangan

2. Tujuan Sebagai acauan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien antarruangan
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien tidak
terputusdantetapberkesinambungan
3. Menghindarisalahkomunikasidansalahpersepsi
3. Kebijakan
SK Kepala UPTD Puskesmas Waiwadan No C/VII/SK/05/17/01 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas Waiwadan
4. Referensi Permenkes No 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur/ langkah- 1. Pasien yang akan dipindahkan, diharapikan dan disiapkan alat-alat bantunya.
langkah 2. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan1orang Perawat dengan menggunakan
kursi roda, stretcher atau tempat tidur pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
3. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang memin dahkan kepada
penanggungjawabunityangdituju.
4. Informasiserahterimauntukkeunitrawatinapbiasameliputisedikitnya:
a. Identitaspasienminimalnamalengkapdanrekammedikpasien.
b. Diagnosiskerja/diagnosismasukyangdibuatolehDPJP
c. Kondisiterakhir(tandavitaldankesadaran)
d. Rencana/ instruksipenangananyangdiberikanolehDPJPpasien
termasukrencanakonseling diit.
e. Tindakandan/atauobat yangtelahdiberikandiUGD.
f. Obat-obatapayangada/dibawaolehpasienmaupunobat yang
telahdiambildarifarmasiuntukpasien.
g. Riwayatalergipasien.
5. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi yang diberikan
6. Petugas yang menerimapasien melakukanreadback
informasiyangdicatattersebutdanmengkonfirmasikannya
7. Pastikanbahwaserahterimatidakadayangterlewat,bilaadayang
kurangdimengertidapatditanyakan.
8. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal kegiatan,
siapayangmengantarpasiendansiapayangmenerimapasien.
9. Rapikankembalialat-alatyangsudahtidakdigunakanolehpasien.

1/3
6. Bagan Alir
Petugas mempersiapkan
pemindahan pasien

Pasien dipindahkan ke ruangan

rawat inap/ RB

Petugas melakukan serah terima

ke petugas rawat inap / RB

Petugas melakukan
pendokumentasian

7. Hal-halyang -
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. UGD
3. RawatInap
4. Ruang Bersalin
9. Dokumen Terkait 1. RM
2. Form Serah Terima Pasien
3. Form Rujukan Internal

10. Rekamanhistoris perubahan.

Tanggal :

No Yang dirubah Isi Perubahan Keterangan

2/2
2/2