SERAH TERIMA PASIEN ANTAR SHIFT

No.Dokumen: No. Revisi : Halaman:

02 1/3

RSUD WATES
1
Ditetapkan :
DIREKTUR
STANDAR Tanggal Terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. EKO BUDIARTO, M.Kes.,Sp.An
NIP. 19780604 200312 1 003
PENGERTIAN Proses pengalihan wewenang dan tanggung jawab utama
untuk memberikan perawatan klinis kepada pasien dari satu
shift jaga ke shift jaga berikutnya dalam satu unit keperawatan

TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan prosedur

serah terima pasien dari satu shift jaga ke shift jaga berikutnya
dalam satu unit keperawatan.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Wates 481.12 tahun 2022 tentang

Panduan Komunikasi Efektif Rumah Sakit Umum Daerah
Wates.

PROSEDUR 1. Persiapan
a. Perawat/bidan primer atau AN yang bertanggung
jawab pada shift sebelumnya dan koordinator jaga/AN
yang bertanggung jawab pada shift berikutnya
b. Alat tulis dan buku catatan
c. Rekam medis pasien
d. Pasien
2. Pelaksanaan
a. Perawat/Bidan primer/koordinator jaga memimpin
serah terima pasien antar shift di ruang jaga perawat
yang diawali dengan doa bersama.
b. Perawat/bidan melakukan serah terima semua pasien
kelolaannya dengan cara membacakan lembar catatan
evaluasi keperawatan pada rekam medis yang sudah
dituliskan sebelumnya dengan menyebutkan :
1) identitas pasien

2
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR SHIFT

No.Dokumen: No. Revisi : Halaman:

02 2/3

RSUD WATES
3
2) diagnosa medis
3) diagnosa keperawatan
4) tindakan keperawatan yang telah dilakukan beserta
waktu pelaksanaannya)
5) tindakan keperawatan yang belum dilakukan
6) perkembangan pasien yang ada selama shift
7) pendidikan kesehatan yang telah dilakukan (bila
ada)
8) terapi dan tindakan medis beserta waktunya yang
dilakukan selama shift
9) tindakan medis yang belum dilakukan selama shift
10) evaluasi hasil tindakan keperawatan
c. Perawat/Bidan primer/koordinator jaga menanyakan
kepada perawat/bidan jaga shift berikutnya apakah ada
yang perlu diklarifikasi tentang serah terima pasien
yang sudah dilakukan.
d. Perawat/bidan melakukan klarifikasi tentang serah
terima pasien jika ada yang masih harus diklarifikasi
pada perawat/bidan jaga shift berikutnya.
e. Perawat/bidan primer/koordinator jaga menutup acara
serah terima pasien antar shift dengan melakukan doa
bersama.
f. Perawat/bidan peserta serah terima pasien melakukan
serah terima pasien di samping tempat tidur pasien
(sesuai pasien kelolannya yang sudah disepakati) yang
bertujuan untuk memperkenalkan petugas shift
berikutnya pada pasien.
g. Perawat/bidan melakukan klarifikasi tentang pasien,
kondisi pasien atau hal lain dengan cara menanyakan
langsung pada pasien/keluarga penunggu pasien
apabila diperlukan.

4
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR SHIFT

No.Dokumen: No. Revisi : Halaman:

02 3/3

RSUD WATES
5
UNIT TERKAIT 1. RAWAT INAP
2. IGD
3. ICU, ICCU, PICU, NICU
4. INSTALASI DIALISIS

6
 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54