TRANSFERINTERNAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak 445/1624/E/V/2022 1 1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh:
Direktur RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
25 Mei 2022 dr. NugrohoArisKusuma, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19730401200212 1 006
PENGERTIAN Penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan
tugas dan tanggungjawab pelayanan kesehatan secara timbal balik
secara horisontal maupun vertikal, dapat dilakukan dengan
memindahkan pasien dari satu ruangan ke ruang perawatan / ruang
tindakan lain (transfer internal) atau dari rumah sakit satu ke rumah
sakit yang lain (transfer eksternal).

TUJUAN 1. Agar pelayanan transfer pasien dilaksanakan secara professional

dan berdedikasi tinggi.
2. Agar proses transfer / pemindahan pasien berlangsung dengan
aman dan lancar serta pelaksanaannya sangat memperhatikan
keselamatan pasien serta sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak Nomor:445/1624/E/V/2022Tentang Kebijakan
Umum Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak

PROSEDUR 1. Stabilkankondisiumumpasiensebelum proses transfer dilakukan.

2. Petugas ruangan yang akan mentransfer menghubungi pihak
yang akan menerima pasien (ruangan yang akan dituju) melalui
telephone.
3. Siapkanperalatan, dokumensertatim transfer
4. Perawatruangan yang mengirimmelengkapilembar transfer
pasien internaldiantaranya : ruang tujuan, perawat ruangan yang
dituju,status pasien, indikasidirawat, riwayatkesehatan, diagnose
medis, pemeriksaanfisiksebelum transfer, tindakanmedis,
diagnose keperawatan, waktu menghubungi dan waktu transfer,
alasan transfer, kategori transfer, alat-alat yang terpasang dan
tanggal pemasangan, obat/cairan yang dibawa pada saat
transfer, dokumen yang disertakan,serta memeriksa dan
menuliskan
tanda-tanda vital
pasien)dantandatanganpasienataukeluargapasien.
5. Pasien ditransfer dengan pendamping sesuai kategori level
pasien dan sepengetahuandokter (TTD).
6. Serahterimadenganpetugasruangan yang akanmenerima,
Sebutkan (Identitas pasien, Dokter yang merawat atau DPJP,
Riwayat penyakit dan diagnosis medis, Keadaan
umum,kesadaran, dan hasil observasi tanda-tanda vital pasien,
Hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium, radiologi, dan lain-
lain) dan pemeriksaan yang telah diambil sampel/ dilakukan,
serta untuk follow up hasil pemeriksaan yang belum
selesai,Terapi yang telah diberikan (cairan infus, transfusi, obat-
obatan), Alergi obat, Rencana tindakan, pemeriksaan penunjang,
 TRANSFER INTERNAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak 445/1624/E/V/2022 01 2/2
PROSEDUR terapi yang akan dilakukan/ dilanjutkan, Informasi lain yang
dianggap perlu).
7. Petugas penerima mengecek semua yang tertulis pada lembar
transfer internal, memeriksa tanda-tanda vital, melakukan SOAP
dan menuliskannya di lembar transfer internal.
8. Khusus pemindahan pasien pada tindakan pemeriksaan
Radiologi tidak dilakukan serah terima secara tertulis tetapi
ditunggui oleh petugas pendamping sesuai kriteria pasien.
9. Khususpadapasienoperasi transfer pasiendariruanganatau unit
ke IBS didampingiolehdokteratauperawatsesuaikategori transfer.
10. Petugas transfer dan penerima menandatangani lembar transfer
internal dan menuliskan waktu serah terima transfer.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Petugas Ambulans
4. Rumas Sakit Rujukan