TRANSFER PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

Standar Prosedur
Operasional
Ditetapkan oleh,

Tanggal Terbit

dr. Yala Mahendra, MBA

Direktur Utama
Pengertian Transfer pasien dari RS Bhakti kartini ke Rumah Sakit lain untuk
pemindahan rawat atau dilakukan tindakan/pemeriksaan lanjut

Tujuan 1. Keberlanjutan dan keselamatan perawatan pasien

2. Kelancaran pasien transfer
Kebijakan SK Direktur RSBK 077/SK-Dir/RSBK/2017 tentang transfer pasien
keluar rumah sakit.

Prosedur 1. DPJP memberitahu pasien dan keluarga bahwa pasien akan

ditransfer ke RS lain disertai alasan transfer
Kriteria transfer antara lain :
a. Pertimbangan medis DPJP
b. Saranan dan prasarana (CT – Scan, ESWL,
Endoscopy, dll) tidak tersedia.
c. Permintaan pasien dan keluarga.
d. Dokter ahli tidak tersedia.
2. Dokter jaga IGD/ruangan menulis surat rujukan
3. Dokter dan pasien menandatangi formulir edukasi mengenai
setuju untuk transfer pasien
4. DPJP menentukan petugas pendamping (dokter/perawat)
transfer pasien
5. Perawat IGD/ruangan menghubungi RS rujukan / tempat
tujuan transfer pasien dan Ambulans
6. Perawat IGD/ruangan menyiapkan formulir transfer (termasuk
mencatat nama petugas pendamping transfer) dan dokumen
pasien (surat rujukan, fotocopy hasil pemeriksaan penunjang)
yang selanjutnya diberikan kepada petugas pendamping
transfer pasien
7. Selama perjalanan transfer, petugas pendamping transfer
memantau tanda vital pasien yang dicatat dalam formulir
transfer bagian observasi pasien di perjalanan
8. Saat tiba di RS tujuan transfer, petugas pendamping
memberikan form transfer dan dokumen pasien ke petugas
penerima di RS tujuan
 TRANSFER PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

Standar Prosedur
Operasional
9. Petugas penerima RS Tujuan memberi tandatangan dan
stempel di form transfer bagian tanda terima pasien untuk
selanjutnya dibawa kembali ke RS oleh petugas pendamping
pasien
10. Saat kembali ke RS petugas pendamping pasien memberikan
form tanda terima pasien kepada perawat IGD/ruangan untuk
dilampirkan kedalam rekam medis pasien

Unit Terkait 1. IGD

2. Ruang rawat inap
3. HCU/ICU
4. Rekam Medis