PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH R. SOETIJONO

BLO RA
Alamat : Jl. Veteran No. 31 Pekalongan Telp. 0285 - 421621 - 423523, Email :
rsudkraton@yahoo.co.id

Log Book
VCT-CST
PERAWAT KLINIK VCT-CST

NAMA : SUHARIATINI, S.ST

NIP. : 19620811 199003 2 005

PANGKAT / GOL. : PEMBINA TK I / IV B

JAB. FUNG . : PERAWAT AHLI MADYA

PERIODE : JANUARI 2017 S/D JUNI 2017

 BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PERAWAT KLINIK VCT-CST : PERAWAT AHLI MADYA

1 Melakukan pengkajian Keperawatan lanjutan pada individu lap 0.14

2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar / lanjut lap 0.12
3 Membuat perioritas diagnosa keperawatan lap 0.12
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan tind 0.26
5 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien tind 0.18
6 Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya tind 0.18
7 Mengajarkan tekhnik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular tind 0.12
8 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok tind 0.21
9 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan tind 0.08
10 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman tind 0.24
11 Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus / bermasalah tind 0.31

12 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan tind 0.50
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
13 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap perencanaan keperawatan pasien 0.18
14 Melakukan evidence based practice keg 0.27
15 Menyusun rencana individu perawat dok hrn 0.27
16 Melakukan perseptorship dan mentorship lap 0.27
17 Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan lap 0.22
18 Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan lap 0.12
JANUARI
Rencana Kegiatan
Individu
 RENCANA KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT

TANGGAL NO. JAM KEGIATAN

TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
Implementasi
Kegiatan
 IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

NOMOR BUTIR KEGIATAN

TGL NO RM KET.
01 02 03 04 05 09 11 13

JUMLAH ( hal 1 )
 NOMOR BUTIR KEGIATAN
TGL NO RM KET.
01 02 03 04 05 09 11 13

JUMLAH ( hal 2 )
 NOMOR BUTIR KEGIATAN
TGL NO RM KET.
01 02 03 04 05 09 11 13

JUMLAH ( hal 3 )

JUMLAH ( hal 1 +2+3 )

Blora,

Atasan langsung,

…………………………………………….
NIP.
Implementasi
Kegiatan Lain
 KEGIATAN LAIN DILUAR ASKEP

TGL BTR URAIAN KEGIATAN HASIL CAPAIAN PARAF

TGL BTR URAIAN KEGIATAN HASIL CAPAIAN PARAF
Catatan ,
……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..
Catatan / Rekomendasi Tim Penilai