SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT

(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

016/RSUD-DP/ 00 /3
RSUD DATU PANCAITANA SPO/II/2019
KABUPATEN BONE
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
Kepala
STANDAR PROSEDUR
18 Februari 2019
OPERASIONAL
( SPO )
dr.Hj.Khasma, M.Kes
Nip.19600920 198712 2 001
Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam
kurun waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam
PENGERTIAN kerja berikutnya yang mencakup pasien yang di rawat, obat-
obatan pasien maupun informasi lain yang perlu di overkan
kepada tim berikutnya di RSUD Datu Pancaitana.
Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk melakukan
TUJUAN
serah terima tugas perawat antar shift ( hand over ).
Berdasarkan SK kepala RSUD Datu Pancaitana Kelas D Kab.
KEBIJAKAN Bone Nomor 24 tertanggal 03/01 tahun 2019 tentang
komunikasi efektif.
1. Serah terima dilakukan di nurse station
2. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja
yang lain menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien,
hasil pemeriksaan penunjang dan dokumen lain yang
diperlukan.
3. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan
serah terima tugas / hand over.
4. Kepala jaga mengucapkan salam “Assalamualaikum,
selamat pagi/siang /malam
5. Kepala jaga meminta semua personil untuk duduk di nurse
station karena akan segera dilakukan hand over.
6. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah
pasien.
PROSEDUR b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien
dan nomor rekam medik.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut
nama pasien dan nomor rekam medik.
d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada
sebut nama pasien dan nomor rekam medik.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika
ada rencana masuk.
f. Apakah pada saat dinas ada KTD/ KNC/ sentinel/
komplain dari pasien. Jika ada tim berikutnya supaya
melakukan follow up.
6. Ketua tim yang akan menyerahkan tugas memegang RM
pasien, Ketua tim yang menerima tugas mempersiapkan
buku catatan untuk mencatat hal-hal yang penting.
Sedangkan anggota tim yang akan menyerahkan tugas
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

016/RSUD-DP/ 00 /3
RSUD DATU PANCAITANA SPO/II/2019
KABUPATEN BONE
memegang DPO, anggota tim lain akan menerima tugas
memegang troly obat pasien.
7. Ketua Tim yang menyerahkan tugas
menyampaikaninformasi untuktiap-tiap pasien yang
meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
- Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau
belum (anggota timcek DPO dan troly obat pasien)
- Jika ada advice pemeriksaan penunjang (anggota
tim cek hasilpemeriksaan penunjang, jika belum
ada, telpon bagian terkait sudahjadi apa belum).
- Jika ada tindakan, apakah sudah dilakukan / belum.
- jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre-op
sudah lengkap atau belum. ( anggota tim cek form
ceklist pre op).
- Jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan
persiapan, apakah persiapan pasien sudah lengkap
atau belum ? ( anggota timcek form ceklist
persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang
dimaksud).
e. Kondisi terakhir pasien :
- Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
- Hasil TTV terakhir
- Pasien resiko jatuh / tidak
- Pasien dengan tindakan restrain / tidak
- Pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
7. Jika telah semua informasi di serahterimakan kepada tim
yang akan dinas berikutnya, Kepala Jaga mempersilahkan
tim yang menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang
kurang jelas.
8. Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama
ke tiap-tiap pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
9. Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan
kepada pasien/keluarga, nama dan jabatan perawat/ bidan
yang menerima tugas.
10. Dokumentasikan dalam Catatan terintegrasi (Buku Hand
Oper).
11. Setelah kunjungan ke tiap pasien selesai, perawat kepala
jaga mengajak semua petugas untuk kembali ke nurse
station.
12. Perawat mengakhiri dengan doa dan salam.
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

016/RSUD-DP/ 00 /3
RSUD DATU PANCAITANA SPO/II/2019
KABUPATEN BONE
UNIT TERKAIT 1. IGD Umum
2. IGD Kebidanan
3. Ruang Rawat Inap
4. HCU
5. PERINATOLOGI