1/3

RSU PKU
MUHAMMADIYAH HAND OVER (TIMBANG TERIMA) PASIEN DI RUANG
ROGOJAMPI RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Ditetapkan Oleh
Tanggal terbit
Direktur
Standar Operasional Prosedur 09 Mei 2022
dr. Fuadi Shiham
NBM. 1.242.548
a. Pengertian Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam
kurun waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam
kerja berikutnya yang mencakup pasien yang di rawat, obat-
obatan pasien maupun informasi lain yang perlu di overkan
kepada tim berikutnya di RSU PKU Muhammadiyah
Rogojampi.
b. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
serah terima tugas perawat antar shift ( hand over )
c. Kebijakan Pemberlakuan Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Rogojampi tentang pengelolaan Aset Rumah sakit dan
komunikasi efektif yang dilakukan dengan teratur dan penuh
tanggung jawab
d. Prosedur Alat dan Bahan:
1. RM pasien
2. Buku timbang terima pasien
3. Buku obat pasien
4. Buku inventaris ruangan
5. Buku catatab
6. Alat tulis

Prosedur:
1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja
yang lain menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien,
hasil pemeriksaan penunjang, buku inventaris ruangan dan
dokumen lain yang diperlukan.
2. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan
serah terima tugas / hand over.
3. Kepala jaga menyampaikan selamat pagi/siang /malam dan
meminta semua personil untuk duduk di nurse station
karena akan segera dilakukan hand over.
4. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah
pasien.
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut
nama pasien.
d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada
sebut nama pasien.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika
ada rencana masuk di kamar berapa.
f. Apakah pada saat dinas ada
KTD/KNC/sentinel/komplain dari pasien. Jika ada tim
berikutnya supaya melakukan follow up dan melakukan
koordinasi dengan MPP (Manajer Pelayanan Pasien).
g. Kelengkapan inventaris ruangan, ada barang yang rusak
atau tidak, barang yang dpinjam oleh ruangan lain,
barang rusak yang masih dalam proses perbaikan,
barang baru yang akan diterima oleh ruangan.
 2/3
RSU PKU
MUHAMMADIYAH HAND OVER (TIMBANG TERIMA) PASIEN DI RUANG
ROGOJAMPI RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

5. Kepala jaga mempersilahkan penanggung jawab shift untuk

mempersiapkan serah terima.
6. Penanggung jawab shift yang akan menyerahkan tugas
memegang RM pasien, penanggung jawab shift yang
menerima tugas mempersiapkan buku catatan untuk
mencatat hal-hal yang penting.
7. Anggota tim yang akan menyerahkan tugas memegang
buku obat pasien, anggota tim lain akan menerima tugas
berdiri di depan lemari obat pasien.
8. Penanggung Jawab Shift yang menyerahkan tugas
menyampaikan informasi untuk tiap-tiap pasien yang
meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
 Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum
(anggota tim cek buku obat pasien dan lemari obat
pasien )
 Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim
cek hasil pemeriksaan penunjang, jika belum ada,
konfirmasi ke bagian terkait sudah jadi apa belum.)
 Jika ada tindakan, apakah sudah dilakukan / belum
 jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op
sudah lengkap atau belum. ( anggota tim cek form
ceklist pre op )
 jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan
persiapan, apakah persiapan pasien sudah lengkap
atau belum ? ( anggota tim cek form ceklist persiapan
pasien pemeriksaan penunjang yang dimaksud. )
e. Kondisi terakhir pasien :
 Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
 Hasil TTV terakhir (Tensi, nadi, suhu, pernafasan,
nyeri)
 pasien resiko jatuh / tidak
 pasien dengan tindakan restrain / tidak
 pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
9. Jika telah semua informasi di serahterimakan kepada tim
yang akan dinas berikutnya, Kepala Ruangan
mempersilahkan tim yang menerima tugas menanyakan
ulang jika ada yang kurang jelas. Masing-masing
Penanggung Jawab Shift melakukan kunjungan bersama ke
tiap-tiap pasien yang menjadi tanggungjawabnya
10. Penanggung Jawab Shift yang menyerahkan tugas
memperkenalkan kepada pasien/keluarga pasien, nama dan
jabatan perawat yang menerima tugas serta nama
Penanggung Jawab Shift.
11. Dokumentasikan dalam Catatan terintegrasi
12. Setelah kunjungan ke tiap pasien selesai, kepala ruangan
mengajak semua petugas untuk kembali ke nurse station
untuk berdoa bersama.
 RSU PKU
MUHAMMADIYAH HAND OVER (TIMBANG TERIMA) PASIEN DI RUANG
ROGOJAMPI RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 3/3

e. Unit terkait 1. UGD

2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap
 RSU PKU
MUHAMMADIYAH HAND OVER (TIMBANG TERIMA) PASIEN DI RUANG
ROGOJAMPI RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman