SOP SERAH TERIMA PASIEN

RUJUKAN DARI PUSKESMAS KE

RUMAH SAKIT
No. : SOP/ /
Dokumen
No. Revisi :00
SOP
Tanggal :10/01/2022
Terbit
Halaman :1/3

PUSKESMAS dr. FITRIJAH, M.M

Pembina TK. I
MEGALUH NIP.19721102006042020
1. Pengertian Adalah suatu tindakan yang di lakukan untuk menerima pasien dari
puskesmas yang di kirim ke rumah sakit untuk mendapatkan
penanganan lebih lanjut.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien dari
puskesmas ke rumah sakit
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien tidak
terputus dan tetap berkesinambungan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Megaluh Nomor….Tentang

Komunikasi Efektif di Puskesmas Megaluh
4. Referensi 1. Keputusan Mentri kesehatan Repuplik Indonesia Nomor 11 tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien
2. Peraturan mentru kesehatan repuplik indonesianomor 75 tahun 2014
tentang pusat keselamatan pasien
5. Alat dan 1. Lembar rujukan ( lembar observasi)
Bahan 2. Hasil laborat (jika ada)
3. Form serah terima pasien
6. Langkah- 1) Petugas puskesmas menelfon Rumah sakit yang akan di lakukan
langkah rujukan untuk memberi tahu kondisi pasien
2) Mengantar pasien ke Rumah sakit rujukan di damping oleh Perawat
atau Bidan dengan menggunakan ambulance
3) Serah terima dilakukan oleh Perawat atau Biadan ke petugas Ruamah
sakit
4) Informasi yang di berikan dari puskesmas ke Rumah sakit dari unit sat
meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan no rekam medik
pasien.
 b. Diagnosis yang dibuat oleh dokter.
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan
e. Riwayat penyakit dan riwayat alergi pasien
5) Dokumentasikan kegiatan yang meliputi tanggal serah
terima,petugas yang mengatar pasien dan petugas yang
menerima pasien
7. Diagram alir

Petugas puskesmas menelfon Rumah

sakit yang akan di lakukan rujukan untuk
memberi tahu kondisi pasien

Mengantar pasien ke Rumah sakit rujukan

Informasi serah terima

a) Identitas pasien (nama lengkap & no RM)
b) Diagnosis yang dibuat oleh dokter.
c) Kondisi terakhir (TTV dan kesadaran)
d) Tindakan dan/atau obat yang telah
diberikan
e) Riwayat penyakit dan riwayat alergi
pasien

Dokumentasi kegiatan (tanggal serah

terima,petugas yang mengatar dan
petugas yang menerima pasien)

8. Hal-hal yg
perlu di
perhatikan
9. Unit Terkait Rumah Sakit Rujukan
10. Dokumen
Rekam Medis
Terkait
11. Dokumen No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal
Historis mulai
Perubahan diberlakukan