RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A.

MAKKASAU
Jln. Nurussamawati No.9 Telp (0421) 21823, Fax (0421) 27643
Kode Pos 91122, Email: rsudmakkasau.parepare@gmail.com
Website: rsudandimakkasau.or.id

TATALAKSANA HIPOFOSFATEMIA

Hipofosfatemia signifikan (Kadar Fosfat < 2 mg/dl atau < 0,65 mM)

Ya Perhatian : Fosfat dapat berakumulasi

Gagal ginjal moderate/berat Berikan fosfat hanya jika terjadi gejala ataupun
hipofosfatemia berat.
Pergunakan dosis yang lebih rendah 50% dari dosis
Tidak
Perhatian :
Ya
Kadar kalsium abnormal Hiperkalemia : meningkatnya produk dari kalsium – fosfat
dapat meningkatkan risiko terbentuknya batu
Hipokalsemia : Pemberian fosfat IV secara cepat dapat
Tidak memperburuk hipokalsemia

Indikasi pemberian Fosfat IV ? Fosfat IV

- Fosfat < 1 mg/dL (<0,32
mM)
- Keluhan-keluhan terkait
hipofosfat
- Kurangnya akses enteral
- Malabsorbsi berat
Tidak
- Baik K-Phosfat ataupun Na-Phosfat (tergantung kadar
Ya
kaium)
- Dosis awal :
- Fosfat > 1,5 mg/dL atau > 0,48 mM diberikan 15 mM
selama 4 jam
- Fosfat < 1,5 mg/dL atau < 0,48 mM diberikan 30 mM
selama 4 jam
- Ulangi pemeriksaan elektrolit dan pemberian dosis ulang
(jika kondisi berat diperlkukan beberapa kali dosis)
Jika indikasi dari pemberian fosfat membaik Indikasi pemberian
dilakukan transisi ke oral (lebih murah dan aman) fosfat tetap kuat

Fosfat Oral
1. Tentukan formulasi (dosis dari berbagai elemen fosfat yang setara, umumnya
peningkatan 8 mM fosfat)
Formulasi mengandung kalium, seperti Phos-Nak pack (8 mM fosfat, 7 mEq potassium,
7 mEq (sodium), larutan sedian oral potassium sulfat)
Larutan sediaan oral larutan sodium fosfat
2. Dosis bergantung pada kadar fosfat 0 namun perlu diperhatikan dosis yang lebih tinggi
pada sindrom refeeding yang aktif
Fosfat < 1,5 mg/dL (<0,48 mM), 16 mM fosfat diminum per 6 jam, selama 24 jam
dengan dosis 64 mM
Fosfat > 1,5 mg/dL (0,48 mM) 8 mM dari fosfat, dengan dosis 8 mM setiap 6 hingga 8
jam selama 24 jam dengan dosis total 24-32 mM.

Follow up & Titrasi dosis

Ulang pemeriksaan elektrolit (termasuk Ca/Mg dan fosfat)

Pemberian dosis ulangan fosfat bergantung pada fungsi ginjal (turunkan dosis jika terjadi perburukan
fungsi ginjal)

Ditetapkan di : Parepare

Pada tanggal : 1 November 2022