Rumah Sakit

Pekanbaru Medical Center

PENULISAN SIMBOL DAN TANDA KHUSUS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

015/IV/1-RS PMC/IX/2011 1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur Utama Rumah Sakit
STANDAR PROSEDUR Pekanbaru Medical Center
Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
15 September 2011
Dr. Hj. Zurtias Suheimi, MARS

Tanda Bahaya adalah menuliskan dengan jelas tanda bahaya atau

PENGERTIAN
peringatan bagi pasien yang allergi terhadap obat ( bahan-bahan)lain.
Simbol adalah tanda yang menggambarkan kualitas atau hubungan
tertentu.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyelenggaraan rekam
TUJUAN
medis tentang penulisan tanda bahaya dan simbol.
Penggunaan Tanda Bahaya dan Simbol harus yang telah disahkan
KEBIJAKAN
oleh Direktur Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center.
1. Dokter yang merawat wajib mengetahui tentang kemungkinan
PROSEDUR
seorang pasien menderita alergi terhadap obat (zat) tertentu.
2. Dokter yang merawat menulis tanda bahaya/simbol/tanda khusus
atau pantangan terhadap obat (bahan-bahan) tertentu yang
dibubuhkan pada lembaran pertama rekam medis sebagai
peringatan untuk menjaga keselamatan pasien.
3. Perawat / Bidan yang bertugas menuliskan simbol keperawatan
pada curvent list.
4. Semua dokter memeriksa apabila menuliskan singkatan pada file
rekam medis harus sesuai dengan yang sudah ditentukan.
1. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Dokter
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
PENULISAN SIMBOL DAN TANDA KHUSUS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

015/IV/1-RS PMC/IX/2011 2/2

DAFTAR SIMBOL / SINGKATAN

Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center

TCA Pasien diminta datang lagi. ( to came again)

T C A 1/52 Pasien diminta datang lagi 1( satu ) minggu.
T C A 1/12 Pasien diminta datang lagi 1 ( satu ) tahun.
NBI No Bone Injury. ( tidak ada kelainan tulang )
NEP No Essential Pathology. ( tidak ada kelainan pathologis )
NAD No Any Disease. ( tidak ada kelainan )
WNL Within Normal Limit.
NHS Normal Heart Sound.
NVD Normal Vaginal Delivery. ( lahir normal per vaginam )
TAK Tak Ada Kelainan.
IVP Intra Venous Pyelography.
PTO Please Turn Over. ( lihat halaman berikut )
BID Dua Kali Sehari.
TID Tiga Kali Sehari.
DAWO Double Anthrum Wash Out.
SMR Sub Mucous Resection.
Sep Dev Septum Deviasi. ( deviasi septum reas )
KUB Kidney Urether Bladder.
 Meninggal.
 Fracture. ( patah tulang / memar )
♂ Laki-laki.
♀ Perempuan.
USG Ultra Sono Graphy.
RO Rontgen.
Rh Rhesus.
CX Cervix.
KU Keadaan Umum.
ICU Intensive Care Unit.
SG Specific Gravity.
LED Lanjut Endap Darah.
ENT Ear Nose Throat.
THT Telinga Hidung Tenggorokan.
BSR Blood Sediment Rate.
PCV Peadluce Cell Volum.
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
PENULISAN SIMBOL DAN TANDA KHUSUS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

015/IV/1-RS PMC/IX/2011 3/2

HCT Hematocrit.
CVP Central Venous Pressure.
OPD Out Patient Departement.
IPD In Patient Departement
BAB Buang Air Besar.
BAK Buang Air Kecil.
ER Emergency Room.
IGD Instalasi Gawat Darurat.
KU Keluhan Umum.
OS Orang Sakit.
OR Operating Room.
AND Aned.
CUT Caperuteri.
VE Vaginal Examination.
V/V Vulva Valpine.
Lk Laki-laki.
LK Lebih Kurang.
Pr Perempuan.
SC Secio Caesar.
P Partus.
G Gravida.
O Abortus.
A Adenan.
Tx Terapi/Treatment.
Dx Anamnesa.
ANST After Negative Skrin Test.
NHS Normal Heart Sound.
OS Ocula Sinistra.
OD Ocula Dextra.
Sin Sinistra.
LMP Last Mensturation Period.
EDD Estimate Delivery Date.
CT Continous Treatment.
LCD  ……………
LLSB Long Lasting Sick Benefit.
LLD Left Lateral ………
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
PENULISAN SIMBOL DAN TANDA KHUSUS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

015/IV/1-RS PMC/IX/2011 4/2

Lat Lateral.
Med Medial.
AP Anterior Posterior.
OBL Oblique.
R Right.
L Left.
ABD Abdomen.
TH Thorax.
HR Heart Rate.
BJ Bunyi Jantung.
VT Vaginal Touch.
RT Rectal Touch.
KLL Kecelakaan Lalu Lintas.
HNP Hernia Nucleous Polpusos.
BPH Benign Prostase Hyperthrophy.
BP Blood Pressure.
P Pulse.
N Nadi.
DJA Denyut Jantung Anak.
H/L Hyper Lateral.
L/S Liver Spleen.
Lab Laboratorium.
CM Compos Mentis.
GCS Glasgow Coma Sclal.
EXT Exhauter.
DOA Death On Arrival.
SID Sudden Infant Death.