CLINICAL PATHWAY KSM NEUROLOGI

RUMAH SAKIT MEDIKA STANNIA SUNGAILIAT

CEREBRAL INFARK

Nama Pasien : BB : Kg

Tanggal lahir : TB : Cm

No. Rekam Medis : Lama Rawat : Hari

Diagnosa Masuk RS : Rencana Rawat : 7 Hari

Kode ICD : Ruang Rawat/Kelas :

Tgl Masuk : / / Jam : WIB

Tgl Keluar : / / Jam : WIB

HARI RAWAT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD
Pasien masuk melalui
Dokter Spesialis/DPJP
Poliklinik
LABORATORIUM
Darah Rutin

Ur/Cr

GDS

Elektrolit

AGD O O O O O O O Jika sesak napas

RADIOLOGI
Rontgen Thorax

EKG

CT Scan/MRI O Jika penurunan kesadaran

KONSULTASI
Sp. Bedah Saraf O Bila ada indikasi operasi

Sp. Internis O O O O O O O
Sp. Paru O O O O O O O Sesuai indikasi

Sp. Jantung O O O O O O O
ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/follow up

Dokter non DPJP/dr. ruangan O O O O O O O Atas indikasi/emergency

TERAPI/MEDIKAMENTOSA
sesuai indikasi analisa gas
Oksigen 2- 12 l/menit O O O O O O O darah
bila ada gangguan
Umum NGT O O O O O O O menelan/ tdk sadar
Kateter O O O O O O O penurunan kesadaran

Injeksi Citicholin 2 x 500 mg (IV)

Anti Hipertensi CCB, ARB,
diuretik (IV) O O O O O O O Hipertensi Emergency
Bila terdapat status
Diazepam injeksi O O O O O O O konvulsivus
Bila terdapat status
Fenintoin Injeksi O O O O O O O konvulsivus
Cairan infus Asering O O O O O O O
 CLINICAL PATHWAY KSM NEUROLOGI
RUMAH SAKIT MEDIKA STANNIA SUNGAILIAT
CEREBRAL INFARK
bila peningkatan TIK/ anti
Manitol O O O O O O O udem serebri
Oral Aspirin O O O O O O O
OUTCOME/HASIL
Medis Tidak ada progresivitas gejala

TTV dalam batas normal

Keperawatan
Keadaan fisik umum stabil

Asupan makan > 80%

Gizi
Optimalisasi status gizi

Terapi obat sesuai indikasi

Farmasi
Obat rasional

KRITERIA PULANG
Umum: hemodinamik stabil

Tidak ada kejang

RENCANA PULANG/EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN

Resume Medis
Pasien membawa surat
Penjelasan diberikan sesuai
resume/surat rujukan/surat
dengan keadaan umum pasien
control saat pulang
Surat pengantar kontrol

TARIF INACBGS : TARIF RS :

Sungailiat, ………. / ……….. / 20

DPJP Perawat penanggung jawab Pelaksana Verifikasi

VARIASI PELAYANAN YANG DIBERIKAN TANGGAL ALASAN

Berikan tanda √ jika dilakukan atau tanda X jika tidak dilakukan

KETERANGAN
Yang harus dilakukan Bisa dilakukan/bisa tidak