clinical pathway

Indikasi                            :                                                                    No. Rekam Medik :

Nama pasien                  :                                                                  Tanggal masuk        :
Jenis kelamin                  :        □ perempuan                            Kode ICD                  :
Tanggal lahir                :                                                                    Rujukan                      : □ ya            □ tidak
Diagnosa awal              : Preeklampsi                           DPJP                          : SpOG

Hari ke Keterangan
Kegiatan Uraian Kegiatan 1 2 3 4 5
Diagnosis Pemeriksaan :
Dokter IGD
Dokter Obsgyn
Penunjang diagnosis :
 Laboratorium Darah rutin Post op bila anemis
Masa perdarahan
Masa pembekuan
OT/PT,Ur/Cr,GDS Atas indikasi
CTG
USG Atas indikasi
 EKG
EKG Atas indikasi (>35 th)
Konsultasi Dokter Obsgyn DPJP - visite
Dokter Anestesi Pemeriksaan pre op
Dokter Anak visite
Edukasi Penjelasan diagnosis
Rencana tindakan
Tata cara
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosis,
dll
Pengisian Form Rencana terapi
Lembar Edukasi Ditandatangani keluarga /
Informed Consent pasien, dokter, saksi

Prosedur administrasi - Jadwal    Rencana     

    Operasi,
- Golongan Operasi,
- Jenis Anestesi,
Administrasi + Keuangan
Pendaftaran ke OK
 Hari ke Keterangan
Kegiatan Uraian Kegiatan 1 2 3 4 5
Persiapan operasi
Perawat 1.Persiapan puasa 6 – 12 jam
2.Mencukur (rambut) di sekitar Sesuai SOP
daerah operasi
3.Pemberian cairan (jenis) & Sesuai DPJP
jumlah tetesan
4.Pemberian obat pre op Sesuai SOP pemberian obat
-Antibiotik (cefotaksim 1gr) injeksi, didahului test alergi
intrakutan 0,1 cc
Memakaikan baju operasi
Memeriksa kelengkapan surat :
Edukasi, Informed Concent, hasil
penunjang medis (Ro, EKG), Lab,
Adm + Keuangan.

Tindakan Pasang infus (i.v.line)

Pemasangan dower kateter
Seksio sesarea
Resusitasi bayi
Ganti verban Hari ke 3
Terapi 1.MgSO4 40 % 4 mg boka-boki Sesuai SOP
(atau loading NaCl 100 cc, lanjut Disesuaikan dgn yg tersedia
NaCl 500 cc 8 TPM) MgSo4 tidak diberikan lnj,
secara IM, Bokong hanya
secara IV
2.Nifedipine 10 mg setiap 15 menit
(TD diatas 150 / 100 mmHg)
Nifedipin 3 X 10 mg (jika T ≥ Obat pulang
140/90)

Monitoring
Perawat Pemeriksaan tanda2 vital Tiap 12 jam, atau sesuai
T/N/S/RR/kesadaran/ warna kondisi pasien.
kulit
Produksi urin Setiap jam dalam 12 jam
pertama (Urin harus
mencapai ≥ 30 cc/jam)
Memantau penutup luka operasi Pemantauan / penilaian post
operasi, selanjutnya tiap 6
jam.
Memantau/menilai bila ada Berkoordinasi dengan Dokter
keluhan : sakit, mual/muntah, Ruangan.
panas, dll.
 Kegiatan Uraian Kegiatan Hari ke Keterangan
1 2 3 4 5
Dokter Ruangan Memeriksa dan Berkoordinasi dengan DPJP
merekomendasikan bila ada
keluhan : Mual/ muntah, sakit,
panas, dll
DPJP Edukasi /penjelasan post Dijelaskan dan diisi pada Lembar
operasi Edukasi
Memeriksa & monitoring
semua kondisi & keluhan
Perawatan luka operasi
Pemberian nutrisi Diet makan lunak Pemberian post    op Setelah kaki   
bisa diangkat
Pemberian diet disesuaikan
dengan kondisi & keluhan pasien
Diet biasa har ke 2 & ke 3
Persiapan pulang
Edukasi Perawatan luka di rumah
Pemberian dan cara minum Disesuaikan dengan keluhan
obat, diet pasien post perawatan
Diet lunak past op set kali bisa
di ganti
Diet biasa hr ke 2 & ke 3
Surat    Kontrol
Out come klinis - Tidak terjadi   
    pemanjangan hari   
    perawatan
- Pasien pulih dari   
    kondisi tanpa
    mengalami komplikasi

                                                                                                              Cikarang,

                                                                                                              Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

                                                                                                                (dr………………………..)
Keterangan : □ yang harus dilakukan

                          □    bisa ada atau tidak