CLINICAL PATHWAY

Sepsis Neonatorum

Nama Pasien : Umur/tgl lahir : BB :

Jenis Kelamin : Tgl masuk RS : TB :
No. Rekam Medis : Tgl keluar RS :
Ruang Perawatan/ Kl :
Diagnosis Utama : Sepsis Neonatorum Kode ICD : Rencana Rawat : 5 hari

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
I 2 3 4 5 7 8 9 10
ASESMEN AWAL Asesmen Awal IGD/Klinik RJ OS masuk lewat IGD atau klinik RJ
Asesmen Awal Spesialis (DPJP)
LABORATORIUM Darah Perifer Lengkap (IT/IM ratio), GDR
Bila tidak ada perbaikan klinis dalam
Prokalsitonin 48 jam
Bila tidak ada perbaikan klinis dalam
kultur darah 48 jam
RADIOLOGI/IMAGING Thoraks foto AP Bila kondisi berat / komplikasi
KONSULTASI Konsultasi dengan dokter spesialis lain Konsultan intensif care/anestesi
ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Utama Visite dokter
Asesmen Ulang kondisi darurat dokter jaga
EDUKASI/INFORMASI Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosa
ASUHAN KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan Keperawatan
Monitor tanda- tanda vital
Monitor serangan asma
Observasi
Pola napas
suhu tubuh
Tanda-tanda vital
TATA LAKSANA MEDIS
non medikamentosa
ASI/SF
Medikamentosa
Cairan infus IVFD D10, D12,5%
Injeksi aminosteril 6%, smoflipid 20%mg/kgBB/8
jam/Iv
ampicilin sulbactam, gentamisin,
cefotaxim, meropenem
Obat oral
PEMANTAUAN OBAT Rekonsiliasi obat
Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
Persiapan obat pulang
ASUHAN GIZI Asesmen Status Gizi dan diagnosa
Diet sesuai kondisi pasien
ASUHAN GIZI

Monev Asupan Gizi Evaluasi setelah 3 kali makan utama

Edukasi dan informasi diet
ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat Tergantung PPK Farmasi
Pemantauan terapi obat
MESO
Edukasi dan Informasi
EVALUASI / OUTCOME
Keluhan Sesak nafas tidak ada
Pemeriksaan Fisik RR normal, retraksi tidak ada, wheezing tidak ada
INSTRUKSI PULANG/ Identifikasi kebutuhan di rumah
EDUKASI Informasi pemberian obat di rumah
Penjelasan mengenai perkembangan
penyakit berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Pembuatan ringkasan pulang
Jadwal kontrol post rawatan
Surat pengantar kontrol
Pariaman, ___,___,_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

(____________________) (________________________________)
Pelaksana Verifikasi :

(_____________________)
Keterangan
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah dilakukan