Nomor CP:

Clinical Pathways
Logo RS Tanggalberlaku:
Sectio Saecaria Elektif
Nomorrevisi:
Nama pasien :_____________________________________________________
TanggallahirpasienNom :_____________________________________________________
orrekammedikCatatank :_____________________________________________________
husus :_____________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari III Hari IV

1. Penilaian dan Pemantauan Medis
a. Riwayat obstetri dan persalinan sebelumnya
b. Riwayat penyakit penyerta lainnya
c. Pemeriksaan fisis : TTV
d. Pemeriksaan obstetri
e. Penilaian luka operasi
f. Informed consent
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan/kebidanan
a. Tanda-tanda Vital
b. Pemeriksaan obstetri
c. Pendarahan
d. Skala Nyeri
e. Penilaian luka
3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)
a. DL
b. CT/BT
c. USG
d. HbS Ag
e. CTG
4. Tatalaksana Medis
a. Spinal Anestesi
b. SC
5. Tatalaksana Keperawatan
a. Cukur
b. Pasang infus
c. Pasang folley catheter
d. Manajemen nyeri
e. Af catheter
f. Observasi balance cairan
g. Observasi pendarahan
h. Ganti balut
6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)
a. Ceftriaxone 2 gr jam pre op
 b. Ketorolac 1 amp/6 jam
c. Oxytocin 2 amp post op
d. Methyl ergometrin 1 amp
e. Bupivacaine 0,5% 20 ml
f. RL 1500 cc/24 jam
g. Asam mefenamat 3 x 500 mg
h. Cefadroxyl 3 x 500 mg
7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian,
makanan tambahan, dsb)
a. Diit biasa
b. Puasa 6 jam pre op
8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)
a. Tirah baring 24 jam post op
b. Duduk
c. Aktivitas harian
9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke spesialis atau
unit lain, jadwal konfrensi tim)
a. Sp.Anestesi
b. Sp. Anak
10. Konseling psikososial (kepastian dan kenyamanan bagi
pasien/keluarga)
a. Konseling mengenai rawat gabung
11. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga
(obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
a. Penjelasan mengenai perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan yang dilakukan
b. Penjelasan mengenai breast care
c. Penjelasan mengenai breast feeding
d. Penjelasan mengenai perawatan tali pusat
e. Penjelasan mengenai vulva hygiene
f. Penjelasan mengenai diet
12. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang
harus dicapai sebelum pemulangan)
a. Skala nyeri
b. Luka operasi
c. Mobilisasi aktif
Variasipelayanan yang diberikan Tanggal Alasan Tanda-tangan

Tanggalmasuk Tanggalkeluar

DiagnosaUtama Sectio Saecaria elektif

DiagnosaPenyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10
TindakanUtama Kode ICD 9
Tindakan Lain Kode ICD 9