LAPORAN BULANAN RUANGAN KEPERAWATAN RSU MITRA MULIA HUSADA

BULAN MARET 2023

Berikut saya sampaikan kegiatan di ruang keperawatan Rsu Mitra Mulia Husada bulan
MARET 2023 :

A. Sumber Daya Manusia

1. Tenaga perawat
Tenaga perawat yang ada di ruang keperawatan Rs. Mitra Mulia Husada adalah
sebagai berikut:
a. Kepala ruangan : 1 perawat
b. Perawat pelaksana : 22 perawat
2. Evaluasi kehadiran
a. Perawat izin : 0 perawat
b. Perawat cuti : 1
c. Perawat tidak hadir tanpa keterangan : 0 perawat
d. Keterlambatan kehadiran kurang disiplin.

B. Alat-alatmedis
Alat-alat medis yang tersedia di ruang keperawatan dan ruangan pasien seperti
terlampir lampiran daftar inventaris.
Berdasarkan daftar inventaris, kelengkapan inventaris saat ini di ruang
keperawatan Rs. Mitra Mulia Husada dan ruangan pasien saat ini.
Semua lengkap dapat di gunakan / tidak lengkap dengan keterangan: tidak
lengkap di karenakan ada beberapa alat yang hilang dan rusak.
1. Alat yang rusak :
-Troli Bedah
- Spo2
2. Alat yang hilang
3. Alat baru
-Pengukur suhu 2
- Tensi digital 1

C. Data pasien yang di rawat

1. Jumlah pasien rawat inap
Jumlah pasien yang di rawat di ruang keperawatan RS. Mitra Mulia Husada
berjumlah 191 pasien terdiri dari 22 pasien Umum dan 169 pasien BPJS. Register
nama pasien terlampir.

2. Data pasien perkelas

a. Kelas 1
Pasien Umum : 11 pasien
 Pasien BPJS : 28 pasien
b. Kelas 2
Pasien Umum : 6 pasien
Pasien BPJS : 21 pasien
c. Kelas 3
Pasien Umum : 5 pasien
Pasien BPJS : 120 pasien
3. Klasifikasi penyakit
a. Penyakit dalam
Dokter Cecep : 72 pasien
Dokter Falentina : 19 pasien
b. Penyakit Bedah
Bedah dewasa : 23 pasien
Bedah anak : 0 pasien
c. Pasien anak : 25pasien
d. Pasien gigi : 0 pasien
e. Pasien Mata : 30 pasien
f. Pasien THT : 12 pasien
g. Pasien Hbsag: 0 pasien
h. Pasien isolasi TB : 4 pasien
i. Pasien meninggal : 10 pasien
j. Pasien pulang : 191pasien
k. Pasien APS : 5 pasien
l. Pasien tranfusi : 6 pasien
m. Pasien Rujuk : 5 pasien

D. Hubungan dengan unit terkait :

1. UGD
( Untuk semua perawat UGD jangan lupa ttd penerimaan pasien di ruang
BANGSAL)
2. RM
( Untuk seluruh tim RM untuk lebih jelas lagi dlm penyusunan lembar list)
3. LABORATORIUM
4. KEBIDANAN
( Tolong diberi tanda ruangan kebidanan agar keluarga pasien ingin membesuk tidak
bertanya terus)
5. RADIOLOGI
Tidak ada jadwal biar tidak bingung siapa yang jaga
6. FARMASI
( Untuk tim farmasi dlm pemberian resep obat pulang wktnya agak dipercepat,agar
tdk dikomplain keluarga pasien)
7. POLI
8. KAMAR OPERASI
( Untuk semua perawat OK jangan lupa ttd serah terima pasien )
 9. HD
10. IPRS
11. CS
( Untuk semua CSTolong kebersihan tolong lebih di tingkatkan lagi)
12. LOUNDRY
( Untuk pegawai loundry dlm pencucian laken lebih dibersihkan lagi).
13. GIZI
14. ENDOSCOPY
15. FISIOTERAPI
16. ADMINISTRASI
17. AMBULANCE
( Kepada tim Ambulan minta untuk ada yg standby khusus dlm pengambilan darah
di PMI)
18. SATPAM
( Untuk seluruh satpam lebih mempertegas lagi dlm jam pembesukan pasien)
19. HRD

E. Uraian kejadian / kerusakan selama bulan MARET 2023

1. Sering menerima komplainan masalah kebersihan ruangan pasien dan wc pasien
2. Pasien sering menanyakan bantal
3. Keluarga pasien complain terlalu banyak pengunjung jadi pasien tidak bias
istirahat
4. Keteteran saat mengantar pasien pulang
5. Ruang pasien yang tidak jelas
F. Kesimpulan
1. Melengkapi fasilitas yang seharusnya ada di setiap ruangan pasien misalnya, kunci
pintu, kipas, ac, bantal, dll
2. Mengadakan pelatihan internal seluruh karyawan untuk meningkatkan mutu
pelayanan.
3. Cctv di perbaikan untuk mempermudah pengawasan
4. Ambulance harus ada yang standby
5. Butuh ruangan khusus untuk rawat inap pasien mata
6. Ketegasan peraturan jam besuk yang paten.
7. Butuh penambahan perawat

Bandar jaya, 27 MARET 2023

Kasi keperawatan Kepala ruang keperawatan

Rozali S. Kep Irene Yolanda S.Kep

 URAIAN TUGAS KEPALA RUANGAN

1. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga, jumlah dan jenis peralatan, jenis kegiatan /
asuhan keperawatan.
2. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh pelayanan
3. Menyusun dan mengatur jadwal dinas
4. Melaksanakan orientasi tenaga baru
5. Memberikan pengarahan dan motivasi kepada tenaga keperawatan dan tenaga lainnya.
6. Bekerja sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam kegiatan di ruangan
7. Mengadakan pertemuan berkala dengan tenaga keperawatan dan kebidanan.
8. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
9. Mengenal dan mengetahui penggunaan barang/alat serta mengusahakan pengadaannya.
10. Menyusun permintaan rutin (alat, obat dan bahan lainnya)
11. Mengatur pemeliharaan alat
12. Mempertanggung jawabkan pemeliharaan alat/inventaris peralatan.
13. Melaksanakan orientasi kepada pasien dan keluarganya tentang peraturan, fasilitas dan
kegiatan rutin ruangan.
14. Mengatur penempatan pasien diruangan
15. Membantu memecahkan masalah yang dihadapi pasien dan keluarganya sehubungan
dengan perawatannya.
16. Menjaga perasaan pasien dan petugas agar merasa aman dan terlindungi
17. Memelihara dan mengembangkan system pencatatan dan pelaporan.
18. Memberikan penyuluhan pada pasien dan kelurganya sebatas kewenangannya.
19. Bekerja sama dengan seluruh sub unit .
20. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik.
21. Memotivasi tenaga perawatan dan non perawatan dalam menjaga kebersihan.
22. Meneliti pengisian sensus harian pasien
23. Memeriksa dan meneliti daftar permintaan dan penyajian diet pasien
24. Memelihara buku register dan berkas medik
25. Membuat laporan harian dan bulanan
26. Menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
27. Menilai upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan
28. Menilai siswa/mahasiswa sesuai dengan program dari institusi pendidikannya.
29. Mengendalikan pendayagunaan peralatan keperawatan, obat&obatan secara efektif dan
efisien.
30. Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan serta semua kegiatan di ruangan
 Uraian Tugas Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap

1. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya.

2. Menerima pasien baru sesuai sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku.
3. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.
4. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan sesuai
batas kewenangannya.
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampuannya.
6. Menyusun rencana keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan batas
kemampuannya antara lain Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program
pengobatan, Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya
mengenai penyakitnya.
7. Melatih /membantu pasien untuk melakukan latihan gerak.
8. Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas tinggi, kolaps,
pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti jantung), sesuai dengan protap yang
berlaku selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada dokter
ruang rawat/ dokter jaga.
9. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya.
10. Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai batas kemampuannya.
11. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
12. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergiliran sesuai jadwal
dinas.
13. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruang rawat.
14. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
15. Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan
benar sesuai standar asuhan keperawatan.
16. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis, pada saat penggantian dinas.
17. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya sesuai dengan
keadaan kebutuhan pasien mengenai Program diet, Pengobatan yang perlu dilanjutkan
dan cara penggunaannya, Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas
dan institusi kesehatan ini, Cara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat, makanan
yang bergizi, atau bahan, pengganti sesuai dengan keadaan social ekonomi.
18. Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan, seperti Kursi Roda,
Tongkat penyangga.
19. Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah, misalnya
Merawat luka, Melatih anggota gerak
20. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi Menyediakan formulir untuk
penyelesaian administrasi, seperti Surat Izin Pulang, Surat Keterangan Istirahat,
Petunjuk Diet, Resep obat untuk dibawa pulang, Surat rujukan atau pemeriksaan
ulang, Dan lain – lain.

DAFTAR INVENTARIS RUANGAN KEPERAWATAN

1. Komputer : kodisi baik

2. Lampu LED untuk rontagen : kondisi baik
3. Kulkas kondisi : baik
4. Lemari kondisi : baik
5. Loker status pasien : kondisi baik
6. Watafel : kondisi baik hanya kotor
7. Dispenser : kondisi baik
8. Kasur perawat : kondisi kurang baik
9. Alat suction : kondisi baik
10. AC : kondisi tidak baik kadang tidak dingin
11. Troli gv : kondisi tidak baik
12. Peralatan gv : kondisi kurang baik
13. Alat steril : kurang baik
14. Kipas angin 1 : kondisi baik
15. Kasur decubitus : baik
16. Meja emergency : baik
17. Alkes : baik
18. Suction : baik
19. Lampu tindakan : baik

LAPORAN BULANAN RUANG KEPERAWATAN

BULAN MARET 2023
 KEPALA RUANG
Irene Yolanda S.Kep

RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSDA

JLN PROKLAMATOR RAYA NI 162-164 BANDAR
JAYA LAMPUNG TENGAH PROVINSI LAMPUNG
TAHUN 2023