RSU Royal Prima High Quality Care Is Our Priority

Beranda
Halaman utama

Informasi
Info RSU Royal Prima

Pelayanan
Pelayanan pasien

Fasilitas
Fasilitas pasien

Jadwal Dokter
Jadwal dokter spesialis

Kegiatan
Kegiatan penunjang kerja

Struktur Organisasi Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

(PMKP)
Uraian Tugas, Wewenang, dan Tanggung Jawab
Ketua Komite PMKP
Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Menyusun dan merencanakan pelaksanaan 1. Memerintahkan dan menugaskan staf 1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
kegiatan program kerja PMKP dalam melaksanakan Program Peningkatan program peningkatan mutu dan
2. Memimpin, mengkoordinir, dan Mutu dan Keselamatan Pasien keselamatan pasien rumah sakit
mengevaluasi pelaksanaan operasional 2. Meminta laporan pelaksanaan program 2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
PMKP secara efektif, efisien dan bermutu peningkatan mutu dan keselamatan pasien kegiatan yang berhubungan dengan mutu
3. Mengumpulkan data indikator baik dari dari unit kerja terkait dan keselamatan pasien
Koordinator Peningkatan Mutu maupun 3. Melakukan koordinasi dengan unit-unit 3. Bertanggung jawab untuk melaporkan
dari Koordinator Keselamatan Pasien RS kerja di lingkungan RS Royal Prima hasil pelaksanaan program peningkatan
dan unit kerja terkait terkait pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada
4. Menganalisa data indikator mutu mutu dan keselamatan pasien Direktur RS Royal Prima Medan
pelayanan baik indikator mutu klinis RS 4. Memberikan pengarahan dalam hal 4. Bertanggung jawab terhadap ketersediaan
maupun indikator mutu manajerial RS penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan data dan informasi yang berhubungan
serta indikator keselamatan pasien tindak lanjut rekomendasi dari program dengan mutu dan keselamatan pasien
5. Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
prioritas yang sudah ditetapkan oleh 5. Meminta data dan informasi yang 5. Bertanggung jawab dalam pemberian
Direktur dengan fokus utama pada berhubungan dengan mutu dan informasi yang berhubungan dengan
penggunaan PPK, clinical pathway dan keselamatan pasien dari unit-unit kerja di mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
indikator mutu kunci lingkungan RS Royal Prima Medan 6. Bertanggung jawab terhadap disiplin dan
6. Melaksanakan analisis terhadap data yang kinerja kerja staf di Komite Peningkatan
dikumpulkan dan diubah menjadi Mutu dan Keselamatan Pasien
informasi
7. Melakukan validasi data PMKP secara
internal dan dilakukan secara periodik
8. Menyebarkan informasi tentang
peningkatan mutu dan keselamatan pasien
secara regular melalui rapat staf
9. Meningkatkan pengetahuan anggota
dengan memberikan pelatihan terhadap
staf yang ikut serta dalam program PMKP
Sekretaris Komite PMKP
Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat Komite 1. Meminta laporan pelaksanaan program 1. Bertanggung jawab terhadap kegiatan
PMKP peningkatan mutu dan keselamatan administratif di Komite Peningkatan
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapan pasien dari unit kerja terkait Mutu dan Keselamatan Pasien
yang diperlukan 2. Melakukan koordinasi dengan unit-unit 2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
3. Membantu meminta laporan indikator kerja di lingkungan RS Royal Prima kegiatan yang berhubungan dengan mutu
kepada unit kerja terkait terkait pelaksanaan program peningkatan dan keselamatan pasien
4. Menganalisis data PMKP bersama ketua dan mutu dan keselamatan pasien 3. Bertanggung jawab melaporkan hasil
anggota Komite PMKP 3. Meminta data dan informasi yang kegiatan administratif kepada Ketua
5. Mendokumentasikan hasil pencapaian berhubungan dengan mutu dan Komite Peningkatan Mutu dan
indikator area klinis, manajerial dan keselamatan pasien dari unit-unit kerja Keselamatan Pasien
indikator sasaran keselamatan pasien di lingkungan RS Royal Prima
6. Menjadi notulen di setiap kegiatan 4. Melakukan komunikasi internal dan
pertemuan Komite PMKP eksternal kepada unit kerja di
7. Mengorganisir kebutuhan logistik Komite lingkungan RS Royal Prima dan pihak
PMKP luar melalui surat tertulis, email, dan
8. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan telepon
internal dan eksternal Komite PMKP
9. Mengerjakan tugas tugas administratif dan
kesekretariatan lainnya

Ketua Sub Peningkatan Mutu

Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Melaksanakan kegiatan program 1. Meminta laporan pelaksanaan 1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan
peningkatan mutu di RS Royal Prima pemantauan program indikator mutu Program Indikator Mutu dan pelaksanaan
2. Menyusun panduan indikator mutu penjaminan mutu dan pelaksanaan clinical pathway
3. Membuat metode pemantauan indikator clinical pathways dari unit kerja terkait 2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan
mutu klinis dan manajerial 2. Melakukan koordinasi dengan unit-unit laporan pemantauan indikator mutu dan
4. Menyusun formulir pemantauan indikator kerja di lingkungan RS Royal Prima pelaksanaan clinical pathway di Komite
mutu terkait pelaksanaan pemantauan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
5. Berkoordinasi dengan unit terkait dalam indikator mutu serta pelaksanaan clinical Pasien
penyelenggaraan pemantauan indikator pathway dan hal-hal lainnya yang 3. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
mutu dan pelaksanaan clinical pathway berhubungan dengan mutu rumah sakit kegiatan yang berhubungan dengan
6. Menganalisa hasil pencapaian indikator 3. Meminta data dan informasi yang inovasi mutu dan pelaksanaan clinical
 mutu berhubungan dengan mutu dan pathway dan Manajemen resiko di rumah
7. Membuat laporan periodik hasil pelaksanaan clinical pathway rumah sakit
pemantauan indikator mutu sakit dari unit-unit kerja di lingkungan 4. Bertanggung jawab untuk melaporkan
8. Melakukan perbandingan hasil pemantauan RS Royal Prima hasil pelaksanaan pemantauan indikator
indikator mutu secara periodik dengan mutu dan pelaksanaan clinical pathway
standar nasional serta rumah sakit lain yang serta kegiatan-kegiatan mutu lainnya
sejenis kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu
9. Melaksanakan komunikasi secara internal dan Keselamatan Pasien
dan eksternal tentang pencapaian mutu dan 5. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
pelaksanaan clinical pathway kepada unit data dan informasi yang berhubungan
kerja di lingkungan dan pihak luar melalui dengan mutu dan pelaksanaan clinical
surat tertulis, email dan telepon pathway rumah sakit
10. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan
internal dan eksternal program Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien
11. Menyusun panduan pelaksanaan validasi
data internal khusus indikator mutu
12. Membuat alat ukur validasi khusus
indikator mutu
13. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil
pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait
14. Melaksanakan analisis komparatif hasil
validasi internal dengan data unit terkait
15. Membuat laporan hasil validasi internal
khusus indikator mutu
16. Berkoordinasi dengan Kepala Bagian
Perencanaan dan Informasi dalam
mengunggah hasil pencapaian indikator
mutu yang telah dinyatakan valid dan
direkomendasi oleh Direktur

Manajemen Risiko
Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Melakukan monitoring perencanaan risk 1. Mengelola tim manajemen risiko RS 1. Terlaksananya program manajemen risiko
manajemen 2. Melakukan pengawasan dan rumah sakit
2. Melakukan monitoring pelaksanaan melaksanakan manajemen risiko di 2. Terpenuhinya prosedur prosedur
 program seluruh unit kerja rumah sakit pelaksanaan dan layanan yang menjamin
3. Melakukan pendidikan / edukasi staf 3. Memberi masukan dan rekomendasi pelaksanaan risiko di rumah sakit
tentang manajemen risiko rumah sakit kepada Direktur rumah sakit dengan 3. Terkendalinya kondisi kondisi yang
4. Monitoring insiden/kecelakaan karena tugas kegiatan manajemen risiko berpotensi membahayakan pasien, staf,
fasilitas maupun pengunjung serta mendukung
5. Melakukan evaluasi dan revisi program pelaksanaan manajemen risiko dirumah
secara berkala sakit
6. Memberikan laporan tahunan kepada 4. Terjaganya komitmen karyawan terhadap
pemilik RS tentang pencapaian program manajemen risiko di rumah sakit
7. Melakukan pengorganisasian dan
pengelolaan secara konsisten dan terus
menerus

Bidang Peningkatan Mutu Unit Kerja

Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Menyusun indikator mutu unit kerja 1. Meminta laporan pelaksanaan 1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan
2. Menyusun format pengumpulan indikator pemantauan indikator mutu unit kerja indikator mutu unit kerja
mutu unit kerja 2. Melakukan koordinasi dengan unit unit 2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan
3. Menganalisa hasil pencapaian indikator kerja di lingkungan RS. Royal Prima laporan pemantauan mutu unit kerja
mutu unit kerja Medan 3. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
4. Membuat laporan periodik hasil 3. Meminta data dan informasi yang kegiatan yang berhubungan dengan mutu
pemantauan indikator mutu unit kerja berhubungan dengan mutu unit kerja di rumah sakit
5. Menyelenggarakan dan menyiapkan lingkungan RS. Royal Prima Medan 4. Bertanggung jawab dalam pemberian
kegiatan sosialisasi internal rumah sakit informasi yang berhubungan dengan
tentang pencapaian indikator mutu unit kegiatan mutu rumah sakit
kerja
6. Menyusun rekomendasi terhadap hasil
pemantauan indikator mutu unit kerja ke
unit terkait
7. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan
internal dan eksternal program PMKP

Bidang Peningkatan Mutu Area Klinis dan manajerial

Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Menyusun indikator mutu area klinis dan 1. Meminta laporan pelaksanaan 1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan
manajerial pemantauan indikator mutu area klinis indikator area klinis dan manajerial
2. Menyusun format pengumpulan indikator dan manajerial 2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan
mutu area klinis dan manajerial 2. Melakukan koordinasi dengan unit unit laporan pemantauan indikator area klinis
3. Menganalisa hasil pencapaian indikator kerja di lingkungan RS. Royal Prima dan manajerial
mutu area klinis dan manajerial Medan 3. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
4. Membuat laporan periodik hasil 3. Meminta data dan informasi yang kegiatan yang berhubungan dengan mutu
pemantauan indikator mutu area klinis dan berhubungan dengan mutu manajerial di rumah sakit
manajerial lingkungan RS. Royal Prima Medan 4. Bertanggung jawab dalam pemberian
5. Menyelenggarakan dan menyiapkan informasi yang berhubungan dengan
kegiatan sosialisasi internal rumah sakit kegiatan mutu rumah sakit
tentang pencapaian indikator mutu area
klinis dan manajerial
6. Menyusun rekomendasi terhadap hasil
pemantauan indikator mutu area klinis dan
manajerial
7. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan
internal dan eksternal program PMKP

Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien RS

Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Memberi masukan pada Direktur 1. Mengusulkan konsep atau perubahan 1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan
penyusunan Kebijakan Keselamatan Pasien kebijakan keselamatan pasien Program Keselamatan Pasien
RS sesuai dengan standar akreditasi 2. Meminta laporan pelaksanaan 2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan
2. Menyusun program peningkatan mutu dan pemantauan indikator mutu keselamatan laporan pemantauan indikator
keselamatan pasien pasien dan penjaminan mutu dari unit Keselamatan Pasien di Komite
3. Membuat laporan tahunan / laporan kerja terkait Peningkatan Mutu dan Keselamatan
pelaksanaan program 3. Melakukan koordinasi dengan unit-unit Pasien
4. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kerja di lingkungan RS Royal Prima 3. Bertanggung jawab untuk melaporkan
program melalui pertemuan berkala terkait pelaksanaan pemantauan indikator hasil pelaksanaan pemantauan program
5. Menyusun indikator keselamatan pasien RS keselamatan pasien dan hal-hal lainnya Keselamatan Pasien dan kegiatan-
6. Menganalisa hasil pencapaian indikator yang berhubungan dengan keselamatan kegiatan mutu lainnya kepada Ketua
keselamatan pasien pasien Komite Peningkatan Mutu dan
7. Membuat laporan periodik hasil 4. Meminta data dan informasi yang Keselamatan Pasien
pemantauan indikator keselamatan pasien berhubungan dengan keselamatan pasien 4. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
8. Menyelenggarakan dan menyiapkan rumah sakit dari unit-unit kerja di data dan informasi yang berhubungan
kegiatan sosialisasi internal rumah sakit lingkungan RS Royal Prima dengan keselamatan pasien rumah sakit
tentang pencapaian indikator keselamatan 5. Bertanggung jawab dalam pemberian
pasien informasi yang berhubungan dengan
9. Mendesimenasikan bahan rekomendasi kegiatan keselamatan pasien rumah sakit
hasil pemantauan indikator keselamatan
pasien dan pelaksanaan manajemen resiko
ke unit terkait
10. Mengkoordinasikan pendokumentasian,
evaluasi dan upaya tindak lanjut atas
Kejadian Nyaris Cedera (KNC) / Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) dan Kejadian
Sentinel
11. Melaksanakan koordinasi antar unit bila
terjadi KTD dan KNC
12. Melakukan koordinasi tentang program
Patient Safety dan manajemen resiko
dengan unit terkait dalam pembuatan RCA
dan FMEA

Bidang Penerima Laporan Insiden

Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Mengumpulkan, mencatat dan melaporkan 1. Meminta arahan dari ketua untuk 1. Bertanggung jawab terhadap penyusunan
data insiden keselamatan pasien rumah melaksanakan tugas laporan Insiden Keselamatan Pasien
sakit kepada Ketua Sub Keselamatan 2. Melakukan koordinasi dengan unit unit 2. Bertanggung jawab untuk melaporkan
Pasien RS kerja di lingkungan RS. Royal Prima hasil pemantauan insiden keselamatan
2. Membantu melengkapi data yang Medan terkait insiden keselamatan pasien pasien dan kegiatan kegiatan
diperlukan bagi Bidang Investigasi dalam (KTD, KNC, KPC dan Sentinel) keselamatan pasien lainnya kepada Ketua
menganalisis inisden keselamatan pasien 3. Meminta data dan informasi yang Komite PMKP
3. Memantau pelaksanaan pencatatan dan berhubungan dengan insiden keselamatan 3. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
pelaporan insiden keselamatan pasien pasien dari unit unit kerja di RS Royal data dan informasi yang berhubungan
disetiap unit rumah sakit yang terkait Prima Medan dengan laporan data keselamatan pasien
pelayanan pasien

Bidang Investigasi
Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Melakukan investigasi terhadap insiden 1. Meminta arahan dari ketua untuk 1. Bertanggungjawab terhadap penyusunan
keselamatan pasien melaksanakan tugas laporan Investigasi Insiden Keselamatan
2. Melakukan analisis untuk mencari akar 2. Melakukan koordinasi dengan unit unit Pasien
masalah dari insiden keselamatan pasien kerja di lingkungan RS. Royal Prima 2. Bertanggung jawab melaporkan hasil
3. Mengusulkan tindak lanjut dari hasil Medan terkait pelaksanaan investigasi
analisis insiden keselamatan pasien terhadap insiden keselamatan pasien dan
4. Melaporkan hasil investigasi dan analisis hal hal lainnya yang berhubungan
kepada Ketua Komite PMKP dengan keselamatan pasien rumah sakit
3. Meminta data dan informasi yang
berhubungan dengan pelaksanaan
investigasi terhadap insiden keselamatan
pasien rumah sakit dari unit unit kerja 4.
di lingkungan RS. Royal Prima Medan
Bidang Kajian Keselamatan Pasien
Uraian Tugas Wewenang
1. Menelaah kejadian insiden keselamatan 1. Meminta arahan dari ketua untuk
pasien melaksanakan tugas
2. Melakukan analisis untuk mencari akar 2. Meminta laporan dan data data yang
masalah dari Insiden Keselamatan Pasien terkait dalam pelaksanaan analisis
3. Mengusulkan tindak lanjut dari hasil terhadap insiden keselamatan pasien dari
analisis serta melakukan evaluasi unit kerja
pelaksanaannya 3. Melakukan koordinasi dengan unit unit
4. Melaporkan hasil analisis kepada Ketua kerja di lingkungan RS. Royal Prima
Komite PMKP Medan terkait pelaksanaan analisis
insiden keselamatan pasien dan hal hal
lainnya yang berhubungan dengan
keselamatan pasien rumah sakit
4. Meminta data dan informasi yang
berhubungan dengan pelaksanaan analisis
terhadap insiden keselamatan pasien di
lingkungan RS. Royal Prima Medan
Bidang Pendidikan dan Pelatihan
Uraian Tugas Wewenang
1. Menyiapkan materi pendidikan 1. Meminta arahan dari ketua untuk
berkelanjutan keselamatan pasien bagi melaksanakan pendidikan keselamatan
karyawan RS Royal Prima pasien di RS Royal Prima
pelaksanaan Investigasi Insiden
Keselamatan Pasien kepada Ketua Komite
PMKP
3. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
data dan informasi yang berhubungan
dengan Investigasi Insiden Keselamatan
Pasien
Bertanggung jawab dalam pemberian
informasi yang berhubungan dengan
kegiatan Investigasi Insiden Keselamatan
Pasien
Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab untuk melaporkan
hasil pelaksanaan analisa insiden
keselamatan pasien dan kegiatan
kegiatan keselamatan pasien lainnya
kepada Ketua Komite PMKP
2. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
data dan informasi yang berhubungan
dengan analisa insiden keselamatan pasien
3. Bertanggung jawab dalam pemberian
informasi yang berhubungan dengan
kegiatan analisa keselamatan pasien
rumah sakit
Tanggung Jawab
1. Terlaksananya pendidikan dan edukasi
berkelanjutan untuk mencegah terjadinya
insiden terhadap pasien di rumah sakit
2. Menyiapkan undangan, absensi, serta 2. Melakukan koordinasi dengan unit unit 2. Bertanggung jawab terhadap pengolahan
proposal kegiatan pendidikan kerja di lingkungan RS. Royal Prima data dan informasi yang berhubungan
keselamatan pasien bagi karyawan RS Medan terkait pelaksanaan Diklat dengan Diklat Keselamatan Pasien
Royal Prima Keselamatan Pasien 3. Bertanggungjawab dalam pemberian
3. Meminta data dan informasi yang informasi yang berhubungan dengan
berhubungan dengan pelaksanaan Diklat kegiatan Diklat keselamatan pasien rumah
Keselamatan Pasien sakit
4. Mengatur jadwal Diklat KPRS 4. Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil
pelaksanaan Diklat keselamatan pasien dan
kegiatan-kegiatan keselamatan pasien
lainnya kepada Ketua Komite PMKP

Indikator Mutu
1. Indikator Mutu Area Klinis (IAK)
No Indikator Judul Indikator
1 Asesmen pasien Kelengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pasien rawat inap
2 Pelayanan Laboratorium Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium (darah rutin dan kimia dar
3 Pelayanan Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto
4 Prosedur Bedah Kelengkapan Informed Consent
5 Penggunaan Antibiotika & Obat Lainnya Pasien dengan acute myocard infarction (AMI ) diberikan aspi
masuk di rumah s
Aspirin received within 24 hours of arrival to the hospital for
myocardial infaction (AMI)
6 Kesalahan Medikasi (Medication Error) dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC) Kesalahan penulisan resep di rawat jalan
7 Penggunaan Anestesi dan Sedasi Kelengkapan pengkajian pre anestesi untuk pasien pra-operasi elek
8 Penggunaan Darah dan Produk Darah Reaksi transfusi darah yang dilaporkan
9 Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medik Kelengkapan pengisian formulir edukasi pasien dan keluarga setela
10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1. Kejadian Infeksi Saluran Kemih
2. Kejadian Infeksi Daerah Operasi
3. Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer
4. Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
5. Kejadian Phlebitis

2. Indikator Area Manajerial

No Indikator Judul Indikator
1 Pengadaan rutin alkes dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien Ketersediaan obat untuk pasien AMI sesuai formularium
2 Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan perundang-undangan Ketepatan waktu pengiriman laporan kegiatan rumah sakit (RL. 5)
Medan
3 Manajemen Risiko Kejadian tertusuk jarum suntik
4 Manajemen penggunaan sumber daya Utilisasi ruang VIP
5 Harapan dan Kepuasan Pasien Kepuasan pasien rawat inap
6 Harapan dan Kepuasan Staf Kepuasan staf
7 Demografi pasien dan Diagnosis Klinis Laporan 10 besar diagnosa penyakit rawat inap dan rawat jalan
8 Manajemen Keuangan Cost Recovery Rate
9 Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan Edukasi Handhygiene
masalah bagi keselamatan pasien, keluarga dan staf

3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

No Indikator Judul Indikator
1 Ketepatan identifikasi pasien
2 Peningkatan komunikasi yang efektif
3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
5 Pengurangan Infeksi terkait pelayanan kesehatan
6 Pengurangan Risiko Jatuh
4. Indikator International Library
No Indikator
1 Acute Myocardial Infarction (AMI)
2 Nursing Sensitive Care (NSC)
3 Stroke (STK)
4 Childrens Asthma Care (CAC)
5 Pneumonia (PN)
Hasil Indikator Mutu Indikator Area Klinis
Kepatuhan perawat dalam mengidentifikasi pasien rawat inap saat p
Verbal order yang di tanda tangani dokter dan perawat dalam 24 jam
High alert yang masih ditemukan tanpa label high alert
Kelengkapan pengisian format check list keselamatan pasien operas
Angka kepatuhan perawat dalam melakukan handhygiene
Pelaksanaan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap
Judul Indikator
Aspirin received within 24 hours of arrival to the hospital for
myocardial infaction
Pasien dengan acute myocard infarction (AMI ) diberikan aspi
masuk di rumah sakit (IIL)
Patients that have hospital acquired (nosocomial) pressure ulcer (s)
day of the prevale
Pasien yang mendapatkan infeksi nosokomial dekubitus grade II
Ischemic or hemorrhagic stroke patients who were assessed fo
Pasien stroke yang diperiksa untuk mendapatkan pelayanan rehabil
Pediatric asthma patients who received systemic corticosteroi
Pasien asma anak yang menerima kortikosteroid selama perawatan
Adult smoking cessation advice/counseling given to the patients w
who are hospitalized for
Konseling/nasehat penghentian merokok pada orang dewasa di
pasien yang merokok dan yang dirawat karena pneumonia
No Indikator Standar Capaian Ca
Maret Ap
1 Asesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap 100% 74,2% 78
2 Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium 140 menit 97,3% 98
3 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 3 jam 72% 74
4 Kelengkapan informed consent 100% 86,2% 98
5 Pasien dengan acute myocard infarction (AMI) diberikan aspirin dalam 24 jam pasien masuk 100% 100% 10
di rumah sakit (IIL)
6 Kesalahan penulisan resep di rawat jalan 0% 2,62% 2,3
7 Kelengkapan pengkajian pre anestesi untuk pasien pra operasi elektif dengan anestesi umum 100% 65% 89
8 Reaksi transfusi darah yang dilaporkan 100% 100% 10
9 Kelengkapan pengisian formulir edukasi pasien dan keluarga setelah selesai pelayanan 100% 48% 89
10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
1. Infeksi Saluran Kemih 0 0 0
2. Infeksi Daerah Operasi 1,5% 0% 0%
3. Infeksi Aliran Darah Primer Penurunan pencapaian 0 0
perbulan
4. Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Penurunan pencapaian 0 0
perbulan
5. Kejadian Phlebitis Penurunan pencapaian 8,5 6,0
perbulan

Lokasi Rumah Sakit

Medan
Jl Ayahanda No 68A
(061) 888 13182 - 888 13183
(061) 800 13181
Tebing Tinggi
Jl Simalungun No 7A
(0621) 328488
Jambi
Jl Raden Wijaya RT 35 Kebun Kopi
(0741) 41010

contact@royalprima.com

RS ROYAL PRIMA