Rumah Sakit

Pekanbaru Medical Center

MENJAGA KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

017/IV/1-RS PMC/IX/2011 1/2

Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit : Direktur Utama Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 15 September 2011
Dr. Hj. Zurtias Suhaimi, MARS

Adalah menjaga segala fakta yang didapat dalam berkas rekam

PENGERTIAN
medis pasien dari pembocoran informasi kepada pihak yang tidak
berwenang, serta dari kerusakan berkas rekam medis.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengelolaan rekam medis

TUJUAN
dalam menjaga keamanan ( kerahasiaan) pasien yang mendapat
pelayanan di Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center.
1. Selain petugas rekam medis tidak diperkenankan masuk ke
KEBIJAKAN
ruang penyimpanan rekam medis.
2. Selain petugas rekam medis dilarang membawa atau mengambil
rekam medis baik milik pribadi maupun milik pasien dari
ruangan penyimpanan.
3. Tidak diperkenankan mengutip sebagian atau keseluruhan isi
rekam medis baik milik pribadi maupun milik pasien.
4. Pemaparan isi rekam medis hanya boleh dilakukan atas izin
tertulis pasien atau direksi pada hal-hal tertentu.
5. Selama penderita dirawat, rekam medis menjadi tanggung
jawab perawat ruangan dan menjaga kerahasiaannya.
6. Tidak diperkenankan makan dan merokok di ruang
penyimpanan rekam medis.
1. Petugas penyimpanan mengambil berkas rekam medis ke rak
PROSEDUR
penyimpanan dengan menggunakan Invoice pendaftaran yang
diterima dari pendaftaran dan permintaan telpon dari ruangan
emergensi.
2. Petugas penyimpanan mengantarkan langsung berkas ke ruang
nurse station Poliklinik dan IGD.
3. Petugas penyimpanan mengambil kembali berkas rekam medis
pasien yang sudah mendapatkan pelayanan di masing-masing
klinik dan IGD.
4. Petugas penyimpanan mengambil berkas rekam medis pasien
pulang rawat inap ke ruangan kasir rawat inap.
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
MENJAGA KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

017/IV/1-RS PMC/IX/2011 2/2

5. Bagi yang ingin mendapatkan data / informasi rekam medis,

harus melalui prosedur yang telah ditentukan ( Prosedur
Peminjamam Rekam Medis ).

 Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT
 Instalasi Rawat Jalan
 Instalasi Gawat Darurat
 Kasir Rawat Inap
 Rekam Medis