PEMBERIAN KODE ICD 10
No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :
002 / SPO-RM / RSCSH /2016 00 1/1
RS Citra Sari Husada
Jl. Raya Kosambi – Telagasari Km. 3
Telp. (0267) 437507, Fax. (0267) 438681
KARAWANG
Ditetapkan :
Tanggal Terbit Direktur RS Citra Sari Husada
STANDAR PROSEDUR 20 November 2016
OPERASIONAL
dr. Tresna Karmila, Sp.PK
Koding adalah membuat kode atas diagnose penyakit berdasarkan
PENGERTIAN klasifikasi penyakit yang berlaku yaitu buku “International Clasification
of disease” (ICD X).
Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau kesatuan
TUJUAN bahasa untuk mempermudah pengelompokkan penyakit bagi kebutuhan
pencatatan dan pelaporan
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI
KEBIJAKAN HUSADA NOMOR : 057 / SK-DIR / CSH / XII / 2016 Tentang kebijakan
pelayanan rekam medis rumah sakit citra sari husada
1. Tentukan diagnosa yang akan dikode (lead term)
2. Gunakan buku ICD X sebagai kamus petunjuk
3. Gunakan buku ICD volume III untuk menemukan istilah atau
diagnosa yang dicari
4. Baca dan ikuti petunjuk tanda baca yang tertera di diagnosa tersebut
5. Beri nomer kode ICD X untuk semua diagnosa yang mempengaruhi
PROSEDUR
perawatan
6. Cantumkan kode secara benar yaitu dimulai dari diagnosa utama
7. Gunakan buku volume I (tabular list) untuk memeriksa kebenaran
nomer kode yang dipilih
8. Lakukan entry kode diagnosa ke dalam komputer sebagai proses
indeksing
UNIT TERKAIT -