KOREKSI PENULISAN

DI DOKUMEN REKAM MEDIS

Nomor Dokumen: Nomor Revisi Halaman

RSUD PALABUHANRATU 445/017/SPO/MKI/VII/2015 01 1/1

KABUPATEN SUKABUMI
Tanggal Terbit : Ditetapkan
Direktur RSUD Palabuhanratu
STANDAR PROSEDUR 01-07-2015 Kabupaten Sukabumi
OPERASIONAL
( SPO )

dr. H. Asep Rustandi

NIP. 196106261989031005
PENGERTIAN Suatu proses pembetulan penulisan di dokumen rekam medis
jika terjadi salah tulis.
TUJUAN Keseragaman proses pembetulan penulisan di dokumen
rekam medis
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MenKes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis
2. Buku Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam
Medis Rumah Sakit Revisi II
3. Kebijakan Direktur RSUD Palabuhanratu Tentang
Pelayanan Rekam Medis
PROSEDUR 1. Pembetulan penulisan dokumen rekam medis dilakukan
dengan cara memberi coretan pada tulisan yang
salah/akan dirubah
2. Pembetulan penulisan dokumen rekam medis harus
ditulis kembali di sebelah, di bawah atau di atas, pada
tulisan yang salah.
3. Petugas yang membetulkan penulisan memberi
paraf/tanda tangan dan nama terang.
4. Perubahan pengisian dokumen rekam medis tidak boleh
dilakukan dengan menghapus sampai hilang tulisan atau
member tip-ex.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rekam Medis
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Penunjang