Jln.Brawijaya No. 46-48 Muncar, Banyuwangi,Telp.

(0333) 590001
Email: rsubaktimuliammc@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BAKTI MULIA

NOMOR : /SK/DIR/RSUBM/VIII/2019

TENTANG

PERUBAHAN DAN PERALIHAN REKAM MEDIS LAMA KE REKAM MEDIS BARU

DAN METODE PERALIHANNYA
DI RSU BAKTI MULIA

DIREKTUR RSU BAKTI MULIA

Menimbang : a. bahwa agar peralihan rekam medis lama ke rekam medis baru di
RSU BAKTI MULIA dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Kepala Unit Rekam Medis sebagai landasan bagi penyelenggraan
peralihan rekam medis di RSU BAKTI MULIA;

b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan dan menyesuaikan dengan

standard akreditasi diperlukan perubahan rekam medis lama ke rekam
medis baru

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996 tentang

Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III tahun 2008

tentang Rekam medis;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BAKTI MULIA TENTANG
PERUBAHAN DAN PERALIHAN REKAM MEDIS LAMA KE REKAM
MEDIS BARU DAN METODE PERALIHANNYA

Kesatu : Menetapkan peralihan rekam medis lama ke rekam medis baru dan metode
peralihannya melalui kebijakan yang tercantum dalam lampiran ini

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekurangan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banyuwangi
Pada tanggal : 02 Agustus 2019

Direktur

dr. Caesar Ardianto, M.Kes

LAMPIAN 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BAKTI MULIA
TANGGAL : 02 Agustus 2019
NOMOR : /SK/DIR/RSUBM/VIII/2019

TABEL PERUBAHAN REKAM MEDIS

Perubahan
Isi rekam medis rawat inap
Rekam Medis Lama
1. Tidak adanya form assesmen
awal keperawatan rawat inap.
2. Tidak adanya form assesmen
awal medis rawat inap.
3. Tidak adanya form perencanaan
pulang
4. Form resiko jatuh anak, dewasa
dan lansia tergabung jadi 1.
Rekam Medis Baru
1. Terdapat adanya form
assesmen awal keperawatan
rawat inap.
2. Terdapat form assesmen awal
medis rawat inap.
3. Terdapat form perencanaan
pulang
4. Form resiko jatuh ditempatkan
sesuai dengan jenis pasien.

Isi rekam medis rawat jalan
Isi rekam medis gawat
darurat
1. Tidak adanya assesmen awal
medis kebidanan dan
kandungan
2. Tidak adanya assesmen awal
keperawatan gawat darurat
1. Terdapat assesmen awal medis
kebidanan dan kandungan
1. Terdapat assesmen awal
keperawatan gawat darurat

Metode peralihan rekam medis lama ke rekam medis baru :

1. Rekam medis baru disosialisasikan ke seluruh karyawan RSU BAKTI MULIA
2. Rekam medis baru diberlakukan sejak SK ditetapkan
3. Peralihan rekam medis lama ke rekam medis baru dilakukan secara bertahap menggantikan
rekam medis lama
4. Rekam medis baru diberlakukan untuk semua pasien baru dan beberapa pasien lama.
5. Rekam medis lama tidak boleh dibuang, jika pasien datang kembali untuk periksa tinggal
menambahkan form rekam medis yang baru
6. Nomer rekam medis baru mengikuti rekam medis lama.
Contoh :
Nomor rekam medis lama 999999 untuk nomor rekam medis yang baru seterusnya 999910

Ditetapkan di : Banyuwangi
Pada tanggal : 02 Agustus 2019

DIREKTUR

dr. Caesar Ardianto, M.Kes