SOP

Logo PENGOLAHAN DATA LAPORAN INTERNAL

RS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/1
(Nama Rumah Sakit)
Ditetapkan, tgl.
Prosedur Tetap Tanggal terbit Direktur RS

Bidang Rekam Medis

Seksi Pelaporan
(Nama Terang dan NIP Direktur)

Pengertian Laporan internal rumah sakit yaitu laporan rawat jalan maupun rawat
inap yang dibuat oleh pihak rumah sakit yang digunakan/
dimanfatkan oleh pihak rumah sakit itu sendiri, untuk disosialisasikan
kepada unit/ bagian pelayanan yang ada di rumah sakit.

Tujuan Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data kegiatan pelayanan

Rumah Sakit.
Panitia rekam medik menyusun pedoman pelaporan
berdasarkan Keputusan MenKes RI nomor :
Kebijakan
1410/MENKES/SK/X/2003.
 1) Laporan Rawat Inap,meliputi:
1. Pasien masuk rumah sakit yaitu pasien masuk dari luar rumah
sakit yang dihitung pada saat sensus dilakukan,meliputi:
a. Pasien umum.
Prosedur b. Pasien Kebidanan.
c. Pasien Anak.
d. Bayi Lahir di Rumah Sakit.
e. Bayi kiriman dari luar.
2. Pasien keluar rumah sakit yaitu pasien yang secara resmi keluar
dari rumah sakit,meliputi:
a. Pasien umum.
b. Pasien Kebidanan.
c. Pasien Anak.
d. Bayi Lahir di Rumah Sakit.
e. Bayi kiriman dari luar.
3. Pasien meninggal di rumah sakit,diklasifikasikan menjadi:
a. Pasien Umum
b. Pasien Meninggal <48jam
c. Pasien meninggal >48jam
d. Pasien DOA
e. Pasien Stillbirth
f. Net Death Rate (NDR)
Menghitung NDR dengan Rumus:
NDR= (Jumlah pasien mati > 48 jam/ Julah pasien keluar
(hidup+mati)) x 1000 permil.
g. Gross Death rate (GDR)
Menghitung GDR dengan rumus:
GDR= (Jumlah pasien mati seluruhnya/Jumlah pasien keluar
(hidup+mati)) x 1000 permil
h. Maternal death Rate (MDR)
Yaitu Angka kematian kotor dan untuk standar efisiensinya adalah
45‰.
4. Menghitung lamanya pasien dirawat dengan rumus:
ALOS=Jumlah lama dirawat/Jumlah pasien keluar(hidup+mati)
5. Menghitung pemakaian TT dengan rumus:
a. BOR= (Jumlah hari perawatan rumah sakit/(Jumlah tempat
tidur x Jumlah hari dalam satu periode)) x 100%
b. TOI= ((Jumlah tempat tidur x periode) – Hari perawatan)/
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
c. BTO = Jumlah pasien keluar (hidup+mati)/Jumlah tempat
tidur.
2) Laporan kegiatan persalinan
3) Laporan kegiatan pembedahan
4) Laporan rawat jalan,meliputi:
 1. Laporan pengunjung pasien
2. Laporan kunjungan pasien
3. Laporan Konsultasi
4. Laporan kegiatan Imunisasi
5. Laporan kegiatan Keluarga Berencana
6. Laporan kegiatan Penunjang Medis

6) Laporan rekapitulasi kunjungan rawat darurat.

7) Laporan 10 besar penyakit rawat jalan
8) Laporan 10 besar penyakit rawat inap
9) Laporan 10 besar poliklinik
10) Laporan rekapitulasi kunjungan kamar operasi

Unit terkait 1. Petugas Penyetoran dokumen rekam medik ruang rawat inap
2. Petugas penerima penyetoran dokumen rekam medik di Seksi Rekam
Medik.