Teknis Dan Informasi Akreditasi

RUMAH SAKIT IBU & ANAK
JATiMED
Jl. Panglima Sudirman No. 5 Besuki – Situbondo
Telp. (0338) 8957602 – email : jatimed.hospitals@gmail.com
TEKNIS PELAKSANAAN AKREDITASI RSIA JATiMED

TANGGAL 24, 25, 26, DAN 27 APRIL 2019
TANGGAL 24 APRIL 2019

Waktu Kegiatan Keterangan
Rabu, 24 April 2019 Penjemputan Serveiyor. Berangkat Pak Chamdani dan dr Ivana
Pukul 07.00 WIB dari Besuki maksimal jam 07.00 berangkat dari Besuki.
WIB. Mobil yang digunakan Inova
Bakti Mulia.
Pak Chamdani membawa Kartu E-
Toll minimal isi Rp 200.000- PIC :
Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709
Rabu, 24 April 2019 Chek In Hotel Utama Raya atas Petugas Chek In :
Pukul 12.00 WIB nama RSIA JATiMED pukul 12.00 Mei
WIB. 082245241251
Liya
Cottage 3 Kamar 082231817558
Rabu, 24 April 2019 2 Surveiyor tiba di Terminal 2 Setelah itu serveiyor di ajak
Pukul 12.45 WIB Juanda dengan Penerbangan makan siang di
Garuda jam 12.45 WIB
1. dr. Heru Pramanto, MARS Pondok Tempo Doeloe
081314368850 Juanda, Surabaya
2. dr. Hermawanto, SpPK, MARS
08123380918
Rabu, 24 April 2019 Penjemputan Serveiyor. Tiba di dr Caesar dan dr Webby
Pukul 14.20 WIB Terminal 1 Juanda dengan melakukan penjemputan dari
Penerbangan Batik Air jam 14.20 Surabaya.
WIB Mobil yang digunakan Mobil
Surveiyor : Milik dr Webby.
1. Ummu Aeman, S.Kep, Ners,
ETN PIC :
085216168412 dr Caesar
081330656699
dr Webby
085648282824
Rabu, 24 April 2019 Seluruh Surveiyor diantar menuju 2 Surveiyor dengan dr Ivana
Situasional Hotel Utama Raya. 1 Surveiyor dengan dr Caesar
dan dr Webby
Rabu, 24 April 2019 Pertemuan Tim Survei dengan Tim RSIA JATiMED
Pukul 19.00 – 20.00 WIB Direktur RSIA JATiMED dan Staf dr Webby, dr Caesar, Pak Hari
dan Pembacaan Etik Surveior File yang dibawa :
Nama Pasien yang sedang
dirawat, Data Pasien 3 bulan,
Nama Karyawan
JATiMED

Kamis, 25 April 2019 Penjemputan Serveiyor. Pak Chamdani dan dr Ivana
Pukul 07.00 WIB Tiba di Hotel Utama Raya tepat PIC :
pukul 07.00 WIB Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709
Kamis, 25 April 2019 Penerima Tamu : DONI
Pukul 08.00 WIB MAESAROH dan WISNU 081338606880
WINDA
PEMBUKAAN AKREDITASI 081333998076
di Ruang Pertemuan Lt 2 RAHMAT
085231313680
Safety Briefing : DONI WISNU
Indonesia Raya : WINDA 082331936448
Doa : RAHMAT
Sambutan Direktur : dr WEBBY
MC : WISNU
MC mengembalikan acara pada

Surveiyor
Kamis, 25 April 2019 ACARA DIATUR OLEH Jadwal Survey :

Pukul 08.30 WIB SURVEIOR SESUAI DENGAN (http://tiny.cc/1a834y)
JADWAL
Kamis, 25 April 2019 REHAT KOPI Rehat Kopi :
Pukul 09.15 – 09.30 WIB Diantar ke Surveiyor,
sebelumnya MC menanyakan
ke Surveiyor mengenai
berkenan minum Teh atau
Kopi
SURVEIYOR DIARAHKAN
KE MASING-MASING RUANGAN
dr. Heru Pramanto, MARS : Ruang Pertemuan Bawah
dr. Hermawanto, SpPK, MARS : Ruang Dokter/Tamu
Ummu Aeman, S.Kep, Ners, ETN : Ruang RI 106
Kamis, 25 April 2019 TELAAH REGULASI

Pukul 09.30 WIB MASING MASING POKJA HARUS MEMBAWA :
1. DOKUMEN SOFTFILE
2. DOKUMEN HARD YANG TERSUSUN
3. MASUK BERSAMA ANGGOTA YANG SUDAH
TERTULIS SEPERTI KETERANGAN DI BAWAH
JATiMED
MANAJEMEN MEDIS KEPERAWATAN

dr. Heru Pramanto, MARS dr. Hermawanto, SpPK, MARS Ummu Aeman, S.Kep, Ners,
ETN
PKPO : ARK : SKP :
-DRS. Supratiknyo, Apt - Maisaroh, Amd.Keb - Kiki Wahyudi, Amd.Kep
-Winda Ningsih - Rahmat Taufik -dr Valeria Ayu
PMKP : AP : HPK :
- dr. Caesar Ardianto - Dwi Oktavia L S.Tr.Keb - Ani Wigati, Amd.Keb
- Ika Puji Astutik, Amd Keb - Oktaviana P, Amd.Gz - Wisnu Dwi Putra, Amd.AK
- Yunita Ayu S, Amd.Keb PAP : MKE :
-dr. Sedono -Hidayatul F, Amd.Keb -Febria Arilina, Amd.Keb
TKRS : -Nur Rahmad -Ns, Trias Yogi I, S.Kep
- Novita Elis O, Amd. Kep PAB : PPI :
- Istifadah, Amd.Keb - Susianti, Amd.Keb -drg. Zefri Eka Setiaji
MFK : - dr. Uli Artha, Sp.An -Layinatur R, Amd.Kep
- Eka Erliana D, Amd.Kep PROGRAM NASIONAL : -Indah Mei W, S.Tr.Keb
- Doni Setyo Purwanto - dr. Ivana Intan C MIRM :
KKS : -Dinar Anggraeni, S.ST
- Ns, Zainudin E, S.Kep, M.Kes -Liya Novitasari, Amd.Keb
- Dewi Susianti, Amd.Keb
Kamis, 25 April 2019 ISHOMA Perihal konsumsi :
Pukul 12.00 WIB -Kontakan/Prasmanan
Jika Kotakan pesan di SETIA
Musola dipersiapkan mukena

dan sajadah.
Kamis, 25 April 2019 TELUSUR LAPANGAN Tim Akreditasi
Pukul 13.00 – 16.00 WIB
Kamis, 25 April 2019 Mengantar Surveiyor kembali ke Pak Chamdani dan dr Ivana
Pukul 16.00 WIB Hotel Utama Raya
PIC :
Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709

Jumat, 26 April 2019 Penjemputan Serveiyor. Pak Chamdani dan dr Ivana
Pukul 07.00 WIB Tiba di Hotel Utama Raya tepat
pukul 07.00 WIB PIC :
Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709
JATiMED
Jumat, 26 April 2019 Klarifikasi dan masukan kepada Langsung dilakukan oleh
Pukul 08.00 WIB Direktur RS Surveiyor berdasarkan hasil hari
pertama.
Jumat, 26 April 2019 Wawancara pemilik/representasi Direktur PT : Pak Hari Santoso

Pukul, 09.00 WIB pemilik dan Direktur/Direksi RS Direktur RS : dr Webby
mengenai TKRS dan Manager RS
hubungannya dengan PMKP
dan budaya keselamatan serta
etika profesi dan rumah sakit
Jumat, 26 April 2019 REHAT KOPI Rehat Kopi :
Pukul 10.00 – 10.15 WIB Diantar ke Surveiyor,
sebelumnya MC menanyakan ke
Surveiyor mengenai berkenan
minum Teh atau Kopi
Jumat, 26 April 2019

Pukul 10.15 WIB
(Kondisional karena ada Sholat WAWANCARA PROGRAM DAN TELUSUR SISTEM
Jumat)

ETN
PKPO : ARK : SKP :
-DRS. Supratiknyo, Apt - Maisaroh, Amd.Keb - Kiki Wahyudi, Amd.Kep
-Winda Ningsih - Rahmat Taufik -dr Valeria Ayu
PMKP : AP : HPK :
- dr. Caesar Ardianto - Dwi Oktavia L S.Tr.Keb - Ani Wigati, Amd.Keb
- Ika Puji Astutik, Amd Keb - Oktaviana P, Amd.Gz - Wisnu Dwi Putra, Amd.AK
- Yunita Ayu S, Amd.Keb PAP : MKE :
-dr. Sedono - Hidayatul F, Amd.Keb -Febria Arilina, Amd.Keb
TKRS : - Nur Rahmad -Ns, Trias Yogi I, S.Kep
- Novita Elis O, Amd. Kep PAB : PPI :
- Istifadah, Amd.Keb - Susianti, Amd.Keb -drg. Zefri Eka Setiaji
MFK : - dr. Uli Artha, Sp.An -Layinatur R, Amd.Kep
- Eka Erliana D, Amd.Kep PROGRAM NASIONAL : -Indah Mei W, S.Tr.Keb
- Doni Setyo Purwanto - dr. Ivana Intan C MIRM :
KKS : -Dinar Anggraeni, S.ST
- Ns, Zainudin E, S.Kep, M.Kes -Liya Novitasari, Amd.Keb
- Dewi Susianti, Amd.Keb
Jumat, 26 April 2019 ISHOMA Perihal konsumsi :


dan sajadah.
JATiMED
Jumat, 26 April 2019 WAWANCARA KOMITE Komite Medis

Pukul 13.15 WIB dr Caesar
Manager Yanmed
dr Ivana
Komite Keperawatan
Ns, Zainudin E, S.Kep, M.Kes
Manager Keperawatan
Indah Mei W, S.Tr.Keb
Jumat, 26 April 2019 TELUSUR AKREDITASI Seluruh Pokja

Pukul 14.15 WIB

ETN
PKPO : ARK : SKP :
PMKP : AP : HPK :
TKRS : PAP : MKE :
MFK : PAB : PPI :
KKS : PROGRAM NASIONAL : MIRM :
Jumat, 26 April 2019 Pertemuan dengan Koordinator Koordinator Tim Akreditasi :

Pukul 16.00 – 16.30 WIB Tim Akreditasi RS/Koordinator - Zainudin E, S.Kep, M.Kes
Survei. - Indah Mei W, S.Tr.Keb
Jumat, 26 April 2019 Mengantar Surveiyor kembali ke Pak Chamdani dan dr Ivana
Pukul 16.30 WIB Hotel Utama Raya PIC :
Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709
TANGGAL, 27 APRIL 2019

Sabtu, 27 April 2019 Penjemputan Serveiyor. Pak Chamdani dan dr Ivana
pukul 07.00 WIB PIC :
Pak Chamdani
081336351469
dr Ivana
081233703709
Sabtu, 27 April 2019 Klarifikasi dan masukan kepada Ruang Pertemuan Lt 2

Pukul 08.00 WIB Direktur RS
JATiMED
Sabtu, 27 April 2019 TELAAH KKS Tim KKS :

Pukul 09.00 – 10.00 WIB MANAJEMEN - Ns, Zainudin E, S.Kep, M.Kes
MEDIS - Dewi Susianti, Amd.Keb
KEPERAWATAN KOMITE MEDIS :
-dr Caesar
-dr Ivana
KOMITE KEPERAWATAN :
- Zainudin E, S.Kep, M.Kes
- Indah Mei W, S.Tr.Keb
Sabtu, 27 April 2019 REHAT KOPI Rehat Kopi :

Pukul 10.00 WIB Diantar ke Surveiyor,
sebelumnya MC menanyakan ke
Surveiyor mengenai berkenan
minum Teh atau Kopi
Sabtu, 27 April 2019
Pukul 10.00 – 10.15 WIB SIMULASI RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)
(persiapan RAHMAT DRIVER, DONI SECURITY dan ARIF CS)
Sabtu, 27 April 2019 TELUSUR Semua Tim Akreditasi

Pukul 11.00 – 12.00 WIB
Sabtu, 27 April 2019 ISHOMA Perihal konsumsi :


dan sajadah.
Sabtu, 27 April 2019 PENYUSUNAN BAHAN EXIT TIM SURVEIYOR

Pukul 13.00 – 15.00 WIB CONFERENCE
Sabtu, 27 April 2019 EXIT CONFERENCE TIM SURVEIYOR

Pukul 15.00 WIB
Sabtu, 27 April 2019 PENUTUP Direktur RS : dr Webby

Pukul 16.00 WIB MC Acara : Wisnu

Minggu, 28 April 2019 Penjemputan Serveiyor.
pukul 07.00 WIB
Mengantarkan menuju Bandara
Juanda
JATiMED
INFORMASI TIKET PESAWAT PULANG SURVEIYOR
dr. Heru Pramanto, MARS

Minggu 28 April 2019
081314368850 Juanda Terminal 2 jam 11:10 WIB
dr. Hermawanto, SpPK, MARS Garuda Indonesia
08123380918
Minggu 28 April 2019

Ummu Aeman, S.Kep, Ners, ETN Juanda Terminal 1 jam 11:50 WIB
085216168412 Batik Air
YANG HARUS TERSEDIA DI RUANGAN SURVEIYOR :

1. MEJA DAN KURSI SURVEIYOR
2. PRINTER 1
3. LAPTOP 1
4. KURSI PESERTA 4-5
YANG PERLU DIPERSIAPKAN DI RUANG PERTEMUAN :

1. BANNER, 2 JENIS (SELAMAT DATANG – BIASA)
2. SOUND (PINJAM MMC)
3. MIC 2 (PINJAM MMC)
4. PROYEKTOR DAN LAYARNYA (PINJAM MMC)
5. VISI MISI RUMAH SAKIT BERUPA BINGKAI
JATiMED
GLADI BERSIH 18/19 APRIL 2019
- SESUAI ALUR AWAL AKREDITASI HARI PERTAMA

- YANG WAJIB HADIR GLADI
dr Caesar/dr Webby
Bu Novi
Mas Zain
Pak Bodong
Mbak Dinar
Seluruh Karyawan JATiMED
dr. CAESAR ARDIANTO : KOMITE MUTU RS, KOMITE MEDIS

dr. SEDONO : DOKTER JAGA IGD
drg. ZEFRI EKA SETIAJI : IPCO (KETUA KOMITE PPI)
dr. ULY ARTHA EKAWATY, Sp.An : KA UNIT HCU
dr. VONNY MARIANY DECKERT, Sp.A.M.BIOMED : SUB KOMITE MUTU
dr. AFIAT AJI WIJAYA, Sp.OG : SUB KOMITE ETIK
dr. IVANA INTAN CAROLINE : MANAJER PELAYANAN MEDIS
dr. WAHYU WIBAWANTO : DIREKTUR RS
dr. VALERIA AYU ANGGRAINI SANTOSO : KA UNIT IGD
DRS. SUPRATIKNYO, Apt : KA UNIT FARMASI
ANI WIGATI, Amd.Keb : KA UNIT ADMINISTRASI
LIYA NOVITASARI, Amd.Keb : KA UNIT RAWAT INAP
INDAH MEI WAHYUNINGTYAS, S.Tr.Keb : MANAJER KEPERAWATAN
SUSIANTI, Amd.Keb : KA UNIT RAWAT JALAN
DEWI SUSIANTI, Amd.Keb : STAF UNIT RAWAT JALAN
FEBRIA ARILINA, Amd.Keb : KA UNIT KAMAR BERSALIN DAN PERIN
MAISAROH, Amd.Keb : STAF UNIT KAMAR BERSALIN
ISTIFADAH, Amd.Keb : STAF UNIT KAMAR BERSALIN
HIDAYATUL FITRIAH, Amd.Keb : STAF UNIT RAWAT INAP
DWI OKTAVIA LESTARI S.Tr.Keb : STAF UNIT RAWAT JALAN
IKA PUJI ASTUTIK, Amd Keb : STAF UNIT IGD
YUNITA AYU SETIYAWATI, Amd.Keb : STAF UNIT IGD
OKTAVIANA PERMANASARI, Amd.Gz : KA UNIT GIZI
WINDA NINGSIH : STAF UNIT FARMASI
WISNU DWI PUTRA, Amd.AK : MANAJER PENUNJANG MEDIS, KA UNIT LAB
LAYINATUR ROSYIDAH,Amd.Kep : IPLN
NOVITA ELIS OKTAVIA, Amd. Kep : SPI
EKA ERLIANA DELYS, Amd.Kep : MANAGER UMUM DAN ADMINISTRASI
Ns, ZAINUDIN EFENDI, S.Kep, M.Kes : KETUA KOMITE KEPERAWATAN, K3RS, DIKLAT
KIKI WAHYUDI, Amd.Kep : KA UNIT OK
Ns, TRIAS YOGI IRAWAN, S.Kep : STAF UNIT IGD
DINAR ANGGRAENI PRADANA PUTRI, S.ST : KA UNIT REKAM MEDIS
ARIF SETYO WAHYUDI : KA UNIT KEBERSIHAN DAN LAUNDRY
NUR RAHMAD : STAF UNIT GIZI
RAHMAT TAUFIK : DRIVER AMBULANCE
DONI SETYO PURWANTO : KA UNIT KEAMANAN
KUNING : POSISI DI MMC

Teknis Dan Informasi Akreditasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Teknis Dan Informasi Akreditasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT IBU & ANAK

TEKNIS PELAKSANAAN AKREDITASI RSIA JATiMED

TANGGAL 24 APRIL 2019

TANGGAL 25 APRIL 2019

MC mengembalikan acara pada

Kamis, 25 April 2019 ACARA DIATUR OLEH Jadwal Survey :

dr. Heru Pramanto, MARS : Ruang Pertemuan Bawah

dr. Hermawanto, SpPK, MARS : Ruang Dokter/Tamu

Ummu Aeman, S.Kep, Ners, ETN : Ruang RI 106

Kamis, 25 April 2019 TELAAH REGULASI

MANAJEMEN MEDIS KEPERAWATAN

Jika Kotakan pesan di SETIA

Musola dipersiapkan mukena

TANGGAL 26 APRIL 2019

Jumat, 26 April 2019 Wawancara pemilik/representasi Direktur PT : Pak Hari Santoso

Jumat, 26 April 2019

MANAJEMEN MEDIS KEPERAWATAN

Jumat, 26 April 2019 ISHOMA Perihal konsumsi :

Jika Kotakan pesan di SETIA

Musola dipersiapkan mukena

Jumat, 26 April 2019 WAWANCARA KOMITE Komite Medis

Jumat, 26 April 2019 TELUSUR AKREDITASI Seluruh Pokja

MANAJEMEN MEDIS KEPERAWATAN

Jumat, 26 April 2019 Pertemuan dengan Koordinator Koordinator Tim Akreditasi :

TANGGAL, 27 APRIL 2019

Sabtu, 27 April 2019 Klarifikasi dan masukan kepada Ruang Pertemuan Lt 2

Sabtu, 27 April 2019 TELAAH KKS Tim KKS :

Sabtu, 27 April 2019 REHAT KOPI Rehat Kopi :

Sabtu, 27 April 2019 TELUSUR Semua Tim Akreditasi

Sabtu, 27 April 2019 ISHOMA Perihal konsumsi :

Jika Kotakan pesan di SETIA

Musola dipersiapkan mukena

Sabtu, 27 April 2019 PENYUSUNAN BAHAN EXIT TIM SURVEIYOR

Sabtu, 27 April 2019 EXIT CONFERENCE TIM SURVEIYOR

Sabtu, 27 April 2019 PENUTUP Direktur RS : dr Webby

TANGGAL 28 APRIL 2019

INFORMASI TIKET PESAWAT PULANG SURVEIYOR

dr. Heru Pramanto, MARS

Minggu 28 April 2019

YANG HARUS TERSEDIA DI RUANGAN SURVEIYOR :

YANG PERLU DIPERSIAPKAN DI RUANG PERTEMUAN :

GLADI BERSIH 18/19 APRIL 2019

- SESUAI ALUR AWAL AKREDITASI HARI PERTAMA

dr. CAESAR ARDIANTO : KOMITE MUTU RS, KOMITE MEDIS

KUNING : POSISI DI MMC

Anda mungkin juga menyukai