PENATALAKSANAAN

PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen
No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit 09/04/2018
Halaman 1/2
KLINIK
PRATAMA
WIDYA BHAKTI
dr.Wicaksono,M.Kes.
INTI

1. Pengertian Penatalaksanaan pasien risiko jatuh adalah langkah-langkah

dalam melakukan tindakan preventif pada pasien dengan
risiko jatuh
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan pasien risiko jatuh
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik No. 440/017/PKM-
RMD/2018 tentang Sasaran Keselamatan Pasien di Klinik
Peratama Widya Bhakti
4. Referensi 1. Peraturan Presiden RI No. 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2015
tentang Klinik.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Klinik, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter Umum dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
7. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi FKTP,
Kemenkes 2017.
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan
2. Petugas mengidentifikasi pasien dengan risiko jatuh
3. Petugas mengisi formulir skala morse sesuai dengan
SOP PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO JATUH 2018
SOP JUDUL 2018
1/2
 jawaban pasien
4. Petugas menghitung nilai total skala morse
5. Petugas memasang gelang kuning dengan tulisan “RISIKO
JATUH” pada pasien dengan total nilai skala morse lebih
dari 24
6. Petugas memberi edukasi kepada pasien tentang risiko
jatuh yang akan muncul pada pasien dan pencegahannya
7. Petugas memberi tahu pasien untuk melepas gelang
kuning penanda risiko jatuh pada saat selesai
berobat/pulang di bagian pendaftaran
8. Petugas mencatat dalam rekam medis
6. Bagan Alir

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Rekam Medis
3. Unit-unit Pelayanan
8. Dokumen 1. Buku Registrasi Pendaftaran
Terkait 2. Rekam Medis
9. Rekaman No. Yang Isi Perubahan Tgl. Mulai
Historis Diubah Diberlakukan
Perubahan

SOP PENATALAKSANAAN PASIEN RISIKO JATUH 2018

SOP JUDUL 2018
2/2
 PENATALAKSANAAN
ANKILOSTOMIASIS
No.
Dokumen
DAFTAR No. Revisi 00
TILIK Tanggal
terbit
Halaman 1/1
KLINIK dr.Wicaksono,M.Kes.

PRATAMA
WIDYA BHAKTI
INTI

Tidak
NO Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah Petugas melakukan anamnesis kepada
1
pasien?
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
2
kepada pasien?
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
3
penunjang kepada pasien?
Apakah Petugas menegakkan diagnosis
penyakit pasein berdasarkan
4
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang?
Apakah Petugas menjelaskan komplikasi
5
penyakit kepada pasien?
Apakah Petugas memberikan edukasi kepada
6
pasien mengenai pentingnya PHBS?
Apakah Petugas menjelaskan prognosis
7
penyakit pasien?
Apakah Petugas menuliskan semua hasil
8 pemeriksaan dan tatalaksana ke dalam
status rekam medis pasien?

DAFTAR TILIK PENATALAKSANAAN ANKILOSTOMIASIS 2018

1
 CR: ……………%
Bandung, ………………………
Pelaksana / Auditor

DAFTAR TILIK <JUDUL>2018

SOP JUDUL 2018
2