PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN

PASIEN

Klinik Pratama Halaman

Rolas Medika No. Dokumen : No. Revisi :
Jember
1
0
ROLAS/SPO/02/01/2022 /
2
3
Ditetapkan oleh
Head of Klinik

STANDAR Tanggal Terbit :

PROSEDUR 16 April 2022
OPERASIONAL

drg. Malun Nasrudin

Keselamatan pasien adalah suatu system dimana klinik
membuat asuhan keperawatan pasien lebih aman yang meliputi
asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi, solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
Pengertian kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan untuk tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Insiden
keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah
setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera, dan Kejadian Nyaris
Cedera.
Tujuan Sebagai acuan :
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di klinik Rolas
Medika
b. Meningkatnya akuntabilitas klinik Rolas Medika terhadap
pasien dan masyarakat
c. Menurunnya Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera di klinik
 Rolas Medika

d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga

tidak terjadi penanggulangan Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera

Berdasarkan SK Penanggung Jawab Klinik Nomor : ROLAS/SK-

Kebijakan 04/004/2018 tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
1. Penanggung jawab dan pelaksana unit kerja di klinik rolas
medika mencatat semua adanya KTD, KPC atau KNC
2. Penanggung jawab dan pelaksana unit kerja klinik
melakukan pelaporan kepada petugas keselamatan pasien
sesuai dengan yang ditemukan.
3. Petugas keselamatan pasien melaporkan kejadian kepada
penanggung jawab klinik rolas medika.
4. Petugas keselamatan pasien, dan penanggung jawab klinik
melakukan register resiko dan identifikasi insiden, melakukan
Risk Grading Analysis dan menghasilkan kriteria insiden
berwarna hijau,biru, kuning dan merah.
5. Hasil RGA yang berwarna hijau dan biru dilakukan
Prosedur investigasi sederhana di unit kerja tempat KTD, KPC atau
KNC ditemukan, hasil RGA dengan warna kuning dan merah
dilakukan invesitgasi yang lebih kompleks yang diawali
pembentukan panitia oleh penanggung jawab klinik atau
disebut sebagai tim RCA (root case analysis / analisis akar
penyebab masalah).
6. Penanggung jawab dan pelaksana unit kerja klinik mencatat
hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC
7. Penanggung jawab klinik dan petugas keselamatan pasien
merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing unit kerja terkait dengan KTD, KPC atau
KNC yang terjadi
 8. Penanggung jawab klinik dan petugas keselamatan pasien
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan
KTD,KPC atau KNC yang terjadi
9. Penanggung jawab klinik dan petugas keselamatan pasien
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi
10. Penanggung jawab klinik dan petugas keselamatan pasien
dan pelaksana unit kerja klinik mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati
dalam form tindak lanjut KTD, KPC atau KNC
11. Penanggung jawab klinik dan petugas keselamatan pasien
bersama pelaksana unit kerja klinik melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana.
12. Penanggung jawab klinik mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing upaya,
13. Penanggung jawab klinik mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
14. Penanggung jawab klinik melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada pemilik
15. Penanggung jawab klinik melaporkan hasil penanganan
KTD, KPC dan KNC kepada secretariat e-report KNKP.

Unit Terkait Seluruh unit layanan

Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
Halama
No. Yang dirubah Isi Perubahan Mulai
n
Diberlakukan
1 1 Nomor dokumen ROLAS/SPO/04/01/2017 20 Januari 2017
2 1 Nomor revisi 00 20 Januari 2017
3 1 Tanggal Terbit 20 Januari 2017 20 Januari 2017
4 1 Penanggung drg. Hindun Mardiyana 20 Januari 2017
 jawab klinik
5 1 Nomor dokumen ROLAS/SPO/04/01/2018 06 Agustus 2018
6 1 Nomor revisi 01 06 Agustus 2018
7 Struktur
organisasi Tim Prosedur pencatatan dan
2 PMKP dan pelaporan kejadian KTD, 06 Agustus 2018
penanggung KPC, dan KNC.
jawab klinik
8 SPO pencatatan Prosedur perencanaan
2 dan penanganan kejadian 06 Agustus 2018
insiden

9 SPO pelaporan
3 secretariat e-report KNKP 06 Agustus 2018
insiden
10 Telah dilakukan
1-4 - 5 desember
evaluasi SOP 2018
11 1 Nomor dokumen ROLAS/SPO/02/01/2022 16 April 2022
12 1 Nomor revisi 02 16 April 2022
13 1 Tanggal terbit 16 April 2022 16 April 2022
14 1 Head of klinik drg. Malun Nasrudin 16 April 2022