PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO/RSI-SA/01/VIII/2022 0 1/2

Ditetapkan Oleh :

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit

OPERASIONAL 29 Agustus 2022
dr. Rifqiannor, MARS
Direktur
Pengertian Pendistribusian berkas rekam medis adalah proses pengiriman berkas
rekam medis dari tempat penyimpanan atau tempat pendaftaran
pasien menuju ruang pemeriksa dokter, baik di instalasi rawat jalan
maupun instalasi gawat darurat pada jam pelayanan pagi hari.
Tujuan 1. Menyediakan berkas rekam medis sesuai standar pelayanan
minimal untuk menunjang pelayanan pengobatan pasien.
2. Memastikan pengiriman berkas rekam medis ke ruang pemeriksa
dilakukan secara tepat dan cepat.
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Agung Banjarbaru
Nomor 1475/PER/RSI-SA/01/VIII/2022 tentang Pedoman Pelayanan
Instalasi Rekam Medis.
Prosedur 1. Petugas distribusi menerima berkas rekam medis dari petugas
penyimpanan, kemudian mensortir berkas rekam medis ke dalam
rak sortir sesuai klinik yang dituju pasien.
2. Petugas distribusi melakukan pengecekan berkas rekam medis
dengan lembar tracer yang disematkan dalam berkas rekam medis.
3. Petugas distribusi mendokumentasikan data berkas rekam medis
yang keluar dalam ekspedisi pendistribusian berkas rekam medis.
4. Petugas distribusi mengirimkan berkas rekam medis ke
klinik/instalasi rawat darurat yang dituju pasien.
5. Berkas pasien konsul diantarkan ke klinik yang dituju oleh perawat
klinik.
6. Berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
klinik dan berkas pasien yang tidak jadi berkunjung akan
dikembalikan oleh perawat klinik setelah selesai pelayanan ke
Instalasi Rekam Medis pada hari itu pukul (21.00) atau 1x24 jam
kecuali klinik tertentu yang belum selesai pelayanan dibuktikan
dengan penyerahan ekspedisi pengembalian berkas.
7. Berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
rawat inap dikembalikan oleh perawat ruangan ke ruang Instalasi
Rekam Medis terhitung 2x 24 jam saat pasien pulang kecuali ada
berkas yang tidak dilengkapi oleh dokter DPJP perawat ruangan bisa
 PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
/SPO/RSI-SA/01/VIII/2022 0 2/2

konfirmasi kebagian petugas rekam medis untuk memastikan kapan

dikembalikan ke ruangan.
8. Pengembalian berkas rekam medis yang diluar jam yang ditentukan
karena kepentingan pelayanan pada pasien maka diserah terimakan
melalui ekspedisi oleh perawat klinik ke petugas rekam medis
TPPIGD di Instalasi Rekam Medis dengan terlebih dahulu
menghubungi per telpon.
Unit terkait Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat,
Instalasi Rekam Medis