PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS

NO.DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

02.01.01.12 02 1/2

PROSEDUR TANGGAL DITETAPKAN

TETAP TERBIT

Pengertian Penyimpanan berkas-berkas catatan medis pasien yang sudah

di dokumentasikan, dalam suatu ruangan dan almari khusus
serta penyimpanannya berdasarkan urutan angka.

Tujuan 1. Untuk mempermudah dan mempercepat pengambilan

Rekam Medis pasien sewaktu-waktu diperlukan.

2. Agar semua dokumen Rekam Medis pasien terjaga

dengan baik.

Kebijakan Peraturan ttg kebijakan penyimpanan dokumen dan

rahasia pasien…….…………

Prosedur 1. Dokumen Rawat Inap paling lambat 2 x 24 jam harus

sudah kembali ke bagian instalasi Rekam Medik.

2. Dokumen yang sudah dilengkapi oleh dokter yang

merawat maupun perawat bangsal dibawa ke bagian
pengolahan Rekam Medis dengan buku ekspedisi yang
berisi: tanggal pengembalian, nama pasien, alamat
pasien dan kemudian diterima oleh petugas Rekam
Medis dan diparaf.
 PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS

NO.DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

02 2/2
Lanjutan PROTAP

Prosedur 3. Dokumen yang sudah diterima dicatat dalam buku

penerimaan rekam medis ditulis ruangan dan No RM,
tanggal pengembalian dan tanggal pasien pulang.

4. Petugas Assembling meneliti kembali apakah benar-

benar sudah lengkap atau belum.

5. Dokumen yang belung lengkap dengan pengisian

diagnosa dan tanda tangan dokter yang merawat
dipisahkan dan dimintakan dokter dengan map kendali.

6. Dokumen yang lengkap langsung diberikan kepada:

 petugas coding/indexing untuk dikode dan di
index
 petugas register rawat inap
 petugas assembling
 petugas filling

7. Bagian filling, dokumen langsung disimpan menurut

angka akhir pada rak penyimpanan.

Unit Terkait 1. Ruang perawatan

2. Staf Medis Fungsional

3. Petugas Rekam Medis