

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

(RETRIEVAL)
No.Dokumen :
SPO No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT. PUSKESMAS
KOLO

Abdullah, SKM
NIP.19690704 198903
1 005

1. Pengertian Pengembalian rekam medis adalah pengembalian file rekam medis

pasien yang sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan atau yang
sudah dirawat(pulang/meninggal) ke petugas rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tercapainya tertib
administrasi di dalam pengembalian rekam medis.

3. Kebijakan 1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling

cepat 1 jam setelah pasien pulang atau sebelum berakhir jam kerja
petugas atau paling lambat 1 hari (1x24Jam) setelah pasien
pulang
2. Pengembalian file rekam medis pasien rawat inap paling
lambat 2 hari (2x24Jam) setelah pasien pulang/meninggal.
3. Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima
dengan menggunakan buku expedisi.

4. Referensi PERMENKES NO.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur Alat
1.ATK
2.Kalkulator
Bahan
1.Kertas AVS
3.Register Umum Puskesmas
6. Langkah- 1. Petugas distribusi mengambil rekam medis pasien rawat
langkah jalan ke ruang dokter masing-masing klinik.
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien
yang pulang/meninggal dari ruang rawat inap
3. Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor
 dan nama pasien dengan Buku Expedisi yang sudah
dibuat oleh petugas dari ruangan dokter dan petugas dari
ruang rawat inap.
4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan file yang
diterima dengan komputer di menu “document
in” dengan memberi tanda checklist “Return”, atau
mencatat ke Buku Expedisi Pengembalian File.
5. Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di
checklist / dicatat untuk dilakukan assembling

7.Bagan alur
POLI/IGD LOKET

8.hal-hal 1) pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling lambat 1
hari.
2) Pengembalian file rekam medis pasien rwat inap paling lambat 2 hari
setelah pasien pulang/meninggal.
Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima dengan
menggunakan buku expedisi.
9.Unit terkait  POLI UMUM
 KIA/KB
 POLI GIGI
 UGD

10.Dokumen Rekam medik

Terkait