PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

(RETRIEVAL)

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

03/SOP-MR/RS- 03.01/SOP- 1/1
TAB/I/2009 MR/RS-
TAB/I/2012
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
: Direktur Rumah Sakit
STANDAR Prof. Dr. Tabrani Rab
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Diana
Tabrani
Direktur
Pengembalian file rekam medis adalah pengembalian file
rekam medis pasien yang sudah dirawat (pulang/meninggal)
PENGERTIA
N atau yang sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan ke
petugas rekam medis.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
TUJUAN tercapainya
tertib administrasi di dalam pengembalian rekam medis.
1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan
KEBIJAKAN paling
lambat 1 jam sebelum berakhir jam kerja.
2.
Pengembalian file rekam medis pasien rawat inap paling
lambat 2 hari setelah pasien pulang/meninggal.
Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima
dengan menggunakan buku expedisi.
1. Petugas distribusi mengambil rekam medis pasien rawat
PROSEDUR
jalan ke ruang dokter masing-masing klinik.
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien
yang pulang/meninggal dari ruang rawat inap
3. Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor
dan nama pasien dengan Buku Expedisi yang sudah
dibuat oleh petugas dari ruangan dokter dan petugas dari
ruang rawat inap.
4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan
file yang diterima dengan komputer di menu “document
 in” dengan memberi tanda checklist “Return”,
atau
mencatat ke Buku Expedisi Pengembalian File.
Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di
checklist / dicatat
1. Petugas untuk
Rawat dilakukan assembling.
Jalan
UNIT TERKAIT
2. Petugas Rawat Inap
3. Petugas Rekam Medis