PENGISIAN RESUME MEDIS

No Dokumen No Revisi Halaman

1 dari 2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur RSUD Arga Makmur
PROSEDUR
OPERASIONAL .......................
(SPO)
dr. Hj. HERAWATI, Sp.PK
NIP. 19820214 201001 2 013
PENGERTIAN Resume medis adalah catatan ringkasan pasien keluar dari
rumah sakit untuk dibawa pulang pasien ke rumah
TUJUAN 1. Agar pasein pulang mempunyai data riwayat penyakit
yang dideritanya
2. Agar pasien dapat ditangani sesuai dengan anjuran tim
medis yang menangani
KEBIJAKAN SK Direktur RSUD Argamakmur
Nomor Tahun
2022 Tentang Pedoman Pelayanan Rawat Inap Di RSUD
Argamakmur
PROSEDUR  Resume medis dibuat oleh DPJP sebelum pasien
pulang
 Dokumentasikan resume medis pasien pulang pada
rekam medis dan berikan salinannya kepada pasien dan
dokter keluarga/praktisi kesehatan perujuk
 Ringkasan /resume medis pasien pulang berisi :
 Riwayat kesehatan pemeriksaan fisik pemeriksaan
diagnostic
 Diagnosa dan komorbiditas lain
 Prosedur terapi dan tindakan yang telah dilakukan
 Pemberian medikamentosa dan setelah pasien pulang
 Status /kondisi pasien waktu pulang
 Instruksi/follow-up /tindak lanjut
 PENGISIAN RESUME MEDIS
No Dokumen No Revisi Halaman
1 dari 2

UNIT TERKAIT 1. Rekam medis

2. Labolatorium
3. Radiologi
4. Rawat inap