Nama :Ny.

E , 58 th, 60 kg

Keluhan :

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS. Demam naik turun dan dirasakan tinggi pada sore hingga malam hari.
Riwayat buang air kecil normal dan riwayat buang air besar belum sejak 2 hri , pasien mengeluh mual dan muntah jika ada
makanan yang masuk dan sudah 5x muntah isi apa yang dimakan, tidak ada lender darah, pasien merasakan lidah terasa pahit
dan nafsu makan menurun, Nyeri perut (-)

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 60kg

S: 38,8

N : 90 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, Widal Test

Terapi di IGD

Inj. Ondansetron 1 amp

Paracetamol tab 3x500 mg

Cefadroxil 3x 500 mg
Nama :Ny. E , 58 th, 60 kg

Keluhan :

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS. Demam naik turun dan dirasakan tinggi pada sore hingga malam hari.
Riwayat buang air kecil normal dan riwayat buang air besar belum sejak 2 hri , pasien mengeluh mual dan muntah jika ada
makanan yang masuk dan sudah 5x muntah isi apa yang dimakan, tidak ada lender darah, pasien merasakan lidah terasa pahit
dan nafsu makan menurun, Nyeri perut (-)

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 60kg

S: 38,8

N : 90 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, Widal Test

Terapi di IGD

Inj. Ondansetron 1 amp

Paracetamol tab 3x500 mg

Cefadroxil 3x 500 mg
Nama :Ny. E , -- kg

Keluhan :

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS. Demam naik turun dan dirasakan tinggi pada sore hingga malam hari.
Riwayat buang air kecil normal dan riwayat buang air besar belum sejak 2 hri , pasien mengeluh mual dan muntah jika ada
makanan yang masuk dan sudah 5x muntah isi apa yang dimakan, tidak ada lender darah, pasien merasakan lidah terasa pahit
dan nafsu makan menurun, Nyeri perut (-)

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 60kg

S: 38,8

N : 90 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, Widal Test

Terapi di IGD

Inj. Ondansetron 1 amp

Paracetamol tab 3x500 mg

Cefadroxil 3x 500 mg
 BELUM MASUK BORANG

COLIC ABDOMEN

25 JAN 2022

Nama :NN . A, 16 th, 40 kg

Keluhan :

nyeri dirasakan seperti tertusuk , perut kembung disertai mual

Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari SMRS,
dan muntah sebanyak 3x sejak 1 hari. Pasien mengatakan sering telat makan. BAK dan BAB lancar

Riwayat penyakit:

Gastritis (+) 1 tahun yll. HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 40kg

S: 36,7

N : 78 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : soepel, nyeri tekan epigastrium, BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, GDS, Rapid Antigen

Terapi di IGD

Ivfd Rl 20 gtt/i

Inj. Ondansetron 1 amp

Inj Omeprazol 1 amp

 BELUM MASUK BORANG

Preeklamsi

25 JAN 2022

Nama :Ny. N , 50 kg

Keluhan :

Pasien datang kiriman dr. Bobby, Spog dengan diagnose G4P3A0 hamil aterm+ Preeklamsi. Dengan keluhan perut kenceng-kenceng dan mengeluarkan lender dari
jalan lahir. Pasien memeriksakan ke bidan diketahui tekanan darah 150/90.

Riwayat Menstruasi

Menarche usia 12 tahun

Siklus 28 hari

Lama haid sebelum nya 7 hari

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-), Alergi (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 50kg

TD: 170/100

S: 36,6

N : 88 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : BU (+) Normal, TFU : 35, Djj : 150 x/i

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

OL, Rapid Antigen

Terapi di IGD

IVFD RL 20 gtt/i
Nama : Ny. N, 65 th, 60 kg

Keluhan :

Pasien datang dengan keluhan perut kanan bawah sejak 2 hari SMRS. nyeri terasa terus menerus. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat kencing
(+), terasa perih dan panas. Nyeri anyang2 (+) Hematuria (+) 1x. Kencing batu (-), kencing berpasir(-).mual dan muntah (-). BAB normal

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-), Riw. Jantung (-), Riw. Alergi (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 60kg

S: 36,7

N : 78 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : soepel, nyeri tekan epigastrium, BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, GDS, Rapid Antigen

Terapi di IGD

Ivfd Rl 20 gtt/i

Inj. Ondansetron 1 amp

Inj Omeprazol 1 amp

Nama :NN . A, 16 th, 40 kg

Keluhan :

Riwayat penyakit:

HT (-),DM (-), Asma (-) Pengobatan Paru (-)

KU: Tampak sakit sedang, CM

BB : 40kg

S: 36,7

N : 78 x/menit

R : 20 x/menit

SPO2 :99%

Mata : CA-/-, Sklera ikterik -/-

Mulut: Mukosa Bibir basah, faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Th : Simetris

Paru : Vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-, Jantung: S1-S2 Reguler, Mur2 (-), Galop (-)

Abdomen : soepel, nyeri tekan epigastrium, BU (+) Normal

Ekstremitas : Akral Hangat, Edem tungkai (-), Capilary refel < 2 detik

Pemeriksaan Penunjang:

DL, GDS, Rapid Antigen

Terapi di IGD

Ivfd Rl 20 gtt/i

Inj. Ondansetron 1 amp

Inj Omeprazol 1 amp