PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARGA MAKMUR
Jalan. Siti Khadijah No. 08 Bengkulu Utara Kode Pos 38611
Telp.( 0737 ) 521118 Fax .( 0737 ) 521118

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARGA MAKMUR

Nomor : hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DIREKTUR RUMAH UMUM SAKIT ARGA MAKMUR BENGKULU UTARA

Menimbang : a. Sesuai rekomendasi dari Komite Medis Rumah Sakit agar

diterbitkan Surat Keputusan Penugasan Klinis dr. Suriadi
Budiman Sipayung,M.H.Kes sebagai Staf Medis Rumah Sakit
Universitas Islam Indonesia.
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu
ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur Utama Rumah
Sakit Universitas Islam Indonesia.

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor :755/MENKES/PER/IV/ Tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Pertama : Memberikan Penugasan Klinis pada dr. Suriadi Budiman

Sipayung,M.H.Kes sesuai dengan rincian Kewenangan Klinis
tersebut
Kedua : Surat Penugasan Klinik ini memberikan hak kepada ybs untuk
melaksanakan kegiatan profesinya dengan Rincian
Kewenanagan Klinis (terlampir)
Ketiga : Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomentasi Komite Medis cq Sub Komite Kredensial.
Keempat : Surat Penugasan klinis Staf perawat berlaku untuk jangka
waktu 3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR ybs.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tinggal ditetapkan, bila kemudian
hari ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : DI ARGA MAKMUR

PADA TANGGAL :

DIREKTUR
RSUD ARGA MAKMUR

Dr. Hj. HERAWATI,Sp.PK

NIP. 19820214 201001 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARGA MAKMUR
Jalan. Siti Khadijah No. 08 Bengkulu Utara Kode Pos 38611
Telp.( 0737 ) 521118 Fax .( 0737 ) 521118

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :

Nama : dr. Suriadi Budiman Sipayung,M.H.Kes
Kualifikasi : Dokter Umum
Kewenangan yang diberikan dengan rincian untuk prosedur/tindakan
keperawatan sebagai berikut

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

DITOLA
N SETUJU
PROSEDUR K
o
M DS TA TK
Melakukan Anamnesis dan
1
Pemeriksaan Fisik
Memilih dan mengajukan
2
pemeriksaan penunjang
Memberikan terapi sesuai
3 dengan kompetensi dokter
umum
Merujuk atau
4 mengkonsulkan pasien ke
dokter spesialis
Memberikan Konsultasi
5 dalam batas wewenang
sebagai dokter umum
Menerima dan Mengelola
6 pasien di Instalasi Gawat
Darurat
Resusitasi yang meliputi
berbagai upaya medik yang
dilakukan terhadap
penderita gawat, untuk
mencegah terjadinya
kematian dan cacat yang
7 tetap, termasuk di dalamnya
resusitasi sistem
pernapasan, peredaran
darah dan syaraf serta
memberikan obat-obatan
yang perlu. (termasuk kasus
asthma bronciale, asfiksia)
8 Intubasi oro / naso trachea
Thoracocentesis dengan
9
jarum pada kasus gawat
Memberikan pertolongan
1
pertama pada penderita
0
dengan aritmia
1 Memberikan pertolongan
1 pertama pada penderita
 infark miokard (DC)
(termasuk pertolongan
pertama pada kasus acut
coronaria syndrom)
Menanggulangi
renjatan/syok hipovolemik.
(termasuk pertolongan
1 pertama pada kasus
2 gangguan keseimbangan
cairan dan elektrolit,
gangguan keseimbangan
asam basa).
1 Melakukan vena sectie jika
3 diperlukan.
Menghentikan perdarahan
(termasuk pertolongan
1
pertama pada kasus
4
hematemesis melena dan
hemaptoe).
Menegakkan
diagnosa/diagnosa
deferensial penderita koma
1
dan kelainan sistem saraf
5
pusat, keadaan darurat SSP
(termasuk gangguan
penurunan kesadaran)
1 Menanggulangi keadaan
6 alergi akut.
Menanggulangi akut
1
abdomen (memasang
7
nasogastric tube
1
8 Memasang bebat bidai.
Memberikan pertolongan
1
pertama pada keadaan
9
darurat obsetri / ginekologi.
Memberikan pertolongan
pertama pada
2
penyalahgunaan
0
obat/gigitan
binatang/keracunan.
Pertolongan pada kasus
2
retensio urine (memasang
1
kateter urine)
2 Pertolongan pada kejadian:
2 sengatan listrik, luka bakar
2 Melakukan tindakan rawat
3 luka (wound toilet), kecuali :
a. Perlukaan pada mata
b. Perlukaan pada rongga
pharyng
c. Perlukaan tembus
rongga pharyng
d. Perlukaan tembus
rongga perut.
e. Perlukaan pada anus
 f. Perlukaan di dalam
vagina
g. Perlukaan dengan
patah tulang terbuka.
h. Perlukaan dengan
putus tendon.
i. Perlukaan dengan
putus syaraf.
j. Perlukaan dengan
putus pembuluh darah
besar.
2 Mengeluarkan benda asing
4 dari hidung dan telinga
2
5 Melakukan hecting
2 Memberikan manajemen
6 nyeri akut
2
7 Penilaian Hasil EKG
2
8 Penilaian hasil rontgen
2
9 Blast Fungsi
3
0 USG dasar
M = Mandiri ; DS = Disupervisi ; TA = Tak ada alat ;
TK = Tidak kompeten

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan

dalam melaksanakan prosedur/tindakan, dengan ketentuan dilarang
melakukan prosedur tindakan klinik diluar rincian kewenangan klinis kecuali
dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan
tersebut.
DITETAPKAN : DI ARGA MAKMUR
PADA TANGGAL :

DIREKTUR
RSUD ARGA MAKMUR

Dr. Hj. HERAWATI,Sp.PK

NIP. 19820214 201001 2 013