PENOLAKAN

TINDAKAN RESUSITASI (DNR)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS TK. IV 03.07.04 SPO Ranap/54/ II/2022 1 1/1
GUNTUR GARUT
Ditetapkan oleh:
Kepala Rumah Sakit Guntur
STANDAR
PROSEDUR TanggalTerbit :
OPERASIONAL
11-01-2021
(SPO)
dr. Feri Nirantara S., Sp.PD
Mayor Ckm NRP.11080086532084
Penolakan yang dilakukan oleh keluarga yang berwenang terhadap
tindakan resusitasi oleh petugas medis dan perawat terhadap
PENGERTIAN
pasien yang henti jantung dan henti paru untuk mengembalikan
fungsi jantung dan paru pasien.
TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan tindakan resusitasi.
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 03.07.04 Guntur
KEBIJAKAN nomor KEP/26/II/2015. tentang Penolakan tindakan kedokteran
dan perawatan di ruang ICU
1. Jelaskan rencana tindakan resusitasi dan tujuan yang akan
dilakukan secara lengkap terhadap keluarga oleh dokter jaga
atau DPJP, bila keluarga menolak rencana tindakan resusitasi,
maka dokter yang merawat pasien akan :
a. Hormati keputusan keluarga
b. Jelaskan kepada keluarga tentang konsekwensi
PROSEDUR keputusatersebut
c. Jelaskan kepada keluarga akan tanggung jawab keluarga
berkaitan dengan keputusan tersebut
2. Tandatangani surat pernyataan penolakan tindakan resusitasi
dan disaksikan oleh saksi dan dokter
3. Beri lebel warna ungu yang bertiliskan DNR gelang pasien

1. Komite medik
2. Komite keperawatan
3. Yan Med
UNIT TERKAIT
4. Instalasi rawat jalan
5. Instalasi rawat inap
6. Instalasi Gawat Darurat