PENOLAKAN/PENGHENTIAN

PENOLAKAN/PENGHENTIAN PENGOBATAN

RUMAH SAKIT TK.II No Dokumen No Revisi Halaman

03.05.01 DUSTIRA SPO/395/VI/2013 1/2
JL. RUMAH SAKIT NO. 1
CIMAHI TELP.665215
T ELP.6652156
6
FAX.6652170
Ditetapkan :
Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit Dustira
STANDAR PROSEDUR 19 Juni 2013
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Basuki Triantoro Sp An
Kolonel Ckm NRP 33894

PENGERTIAN Hak pasien dan keluarga mengambil keputusan

menolak/menghentikan pengobatan/terapi selama dalam
perawatan di Rumah Sakit

Menghormati hak pasien dan keluarga untuk memenuhi

TUJUAN permintaan menolak/menghentikan pengobatan/terapi
pesiensesuai etik dan hukum dalam pelayanan kesehatan di
RS Dustira
Surat keputusan Kepala Rumah Sakit Tk II Dustira No.
KEBIJAKAN Skep/02/V /2013,tentang Penolakan / penghentian pengobatan
selama dalam pelayanan di Rumah Sakit Tk.II Dustira

a. Beri salam dan perkenalkan diri

b. Tanya Identitas pasien
c. Dokter DPJP menjelaskan
menjelaskan hubungan penyakit dengan
indikasi dan resiko/dampak menolak pengbatan
terhadap pasien dengan bahasa yang mudah
dimengerti
PROSEDUR
d. Beri kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk
bertanya dan mengungkapkan apa alasan menolak
e. Mengisi formulir yang telah ditanda tangani oleh
pasien/keluarga selanjutnya diserahkan kepada
petugas/perawat untuk ditanda tangani dokter DPJP
dan perawat sebagai saksi, check isi kelengkapannya
dan arsipkan dalam catatan Rekam Medis Pasien
 PENOLAKAN/PENGHENTIAN PENGOBATAN

No Dokumen No Revisi Halaman

RUMAH SAKIT TK.II
SPO/395/VI/2013 2/2
03.05.01 DUSTIRA
JL. RUMAH SAKIT NO. 1
CIMAHI TELP.6652156
FAX.6652170

f. DPJP membuat laporan resume pulang perawatan

pasien sesuai dengan standar

g. Dokter mendokumentasikan pada formulir catatan

PROSEDUR perkembangan terintegrasi.

h. Bila ada perubahan mengambil keputusan, akan

dlaksanankan lebih lanjut sesuai indikasi tindakan
keperawatan

1. Komite Medik,
2. Komite keperawatan,
3. Management Rumah Sakit.
UNIT TERKAIT 4. IGD
5. ICU
6. Rawat Jalan
7. Rawat Inap
8. Ruang Tindakan