ASSESMEN PASIEN TAHAP TERMINAL

RS TK. IV 03.07.04
GUNTUR GARUT No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
SPORanap/34/II/2022/ 1 1/1

Ditetapkan oleh
Kepala Rumah Sakit Guntur
Tanggal Terbit:

SPO 11-01-2021

Dr. Feri Nirantara S., Sp.PD

Mayor Ckm NRP 11080086532084
Assesmen pasien tahap terminal adalah penilaian terhadap pasien
PENGERTIAN yang mengalami penyakit atau menderita sakit yang tidak dapat
disembuhkan karena kegagalan fungsi organ atau multi organ
sehingga berada pada tahap akhir kehidupan.

1. Mengidentifikasi kebutuhan yang diperlukan oleh pasien terhadap

terminal.
2. Menghilangkan atau mengurangi rasa kesendirian, takut dan
TUJUAN depresi, mempertahankan rasa aman, harkat, dan rasa berguna.
3. Membantu pasien menerima rasa kehilangan serta membantu
kenyamanan fisik.
KEBIJAKAN Kebijakan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 03.07.04 Guntur nomor KEP/
192/V11/2016 tentang Pelayanan Pada Pasien Tahap Terminal
(Akhir Kehidupan).

1. Lakukan assesmen ulang pada Pasien yang mendekati kematian

secara individual sesuai kondisi.
2. Lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang.
3. Lakukan evaluasi meliputi:
a. Gejala muntah dan kesulitan pernapasan
PROSEDUR
b. Faktor – faktor yang meningkatkan dan membangkitkan gejala
fisik
c. Manajemen gejala saat ini dan hasil respon pasien
d. Orientasi spiritual pasien dan keluarga, jika diperlukan pemuka
agama
e. Status pikososial pasien dan keluarga seperti hubungan
keluarga, lingkungan rumah yang memadai apabila diperlukan
perawatan di rumah, cara mengatasi dan reaksi pasien dan
keluarga atau penyakit pasien
f. Dukungan dan kemudahan pasien dan keluarga dari pemberi
layanan lain
g. Kebutuhan akan alternative atau tingkat pelayanan lain
h. Faktor resiko yang ditinggalkan dalam hal cara mengatasi dan
potensi reaksi patologis atas kesedihan
i. Hasil assesmen tersebut dapat menentukan pelayanan yang
akan diberikan
Hasil assesmen didokumentasikan dalam rekamedis pasien

1. Komite Medik
2. Komite Keperawatan
UNIT TERKAIT 3. Kaur Yanmed
4. Instalasi Rawat Jalan
5. Instalasi Rawat Inap
6. Instalasi Penunjang Lainnya