PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR

KEHIDUPAN
No.Dokumen No.Revisi Halaman
15.01.III.2018.HPK 1/3
Ditetapkan oleh,
Direktur RS Graha Sehat Medika

Tanggal terbit
1 Maret 2018
STANDAR PROSEDUR dr. Rudy, SpOG
OPERASIONAL NIK. M.1.05.18.001

Pasien Tahap Terminal adalah pasien dengan kondisi terminal yang makin
lama makin memburuk
PENGERTIAN
Pelayanan pasien terminal adalah suatu proses dimana pelayanan lebih
mengutamakan pada kenyamanan dan menghormati martabat pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelayanan pasien tahap terminal
yaitu pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan
TUJUAN keluarga, menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi
budaya serta memberi respon pada masalah-masalah psikologis,
emosional, spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya.
SK Direktur 115/1/III/SK_Dir/2018 Tentang Kriteria Keadaan Pasien Yang
KEBIJAKAN
Terminal State

A. Persiapan
1. DPJP / Dokter / Perawat :
Memahami tujuan dan tata cara memberikan pelayanan pasien tahap
terminal.
2. Alat :

PROSEDUR a. Formulir asesmen pasien terminal.

b. Menyediakan ruangan khusus (ruang kepala ruangan) untuk
penyampaian kondisi terminal oleh DPJP kepada keluarga
3. Pasien dan atau keluarga :
Pasien dan atau keluarga memahami maksud dan tujuan dari pelayanan
pasien tahap terminal dengan sebelumnya perawat menginformasikan.
 PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR
KEHIDUPAN
No.Dokumen No.Revisi Halaman
15.01.III.2018.HPK 2/3
Ditetapkan oleh,
Direktur RS Graha Sehat Medika

Tanggal terbit
1 Maret 2018
STANDAR PROSEDUR dr. Rudy, SpOG
OPERASIONAL NIK. M.1.05.18.001

B. Pelaksanaan :
1. Baik perawat ataupun DPJP melakukan asesmen pasien terminal pada
DRM 15 Asesmen Pasien Tahap Terminal
2. Penyampaian informasi kondisi terminal oleh DPJP.
a. Rencana tindakan penghentian atau penundaan terapi bantuan
hidup harus diinformasikan dan memperoleh persetujuan dari
keluarga pasien atau yang mewakili pasien.
b. Tanyakan pasien terlebih dahulu untuk menetukan apakah perlu di
resusitasi apabila terjadi henti jantung.
c. Apabila kondisi pasien tidak kompeten, keputusan DNR ditentukan
oleh keluarga terdekat atau Wali yang sah setelah mendapatkan
penjelasan dari DPJP.
d. Lakukan verifikasi pada pasien, bahwa setelah menerima informasi
dari DPJP dan pasien memutuskan untuk tidak dilakukan resusitasi
atau DNR, maka sarankan untuk menandatangani formulir
penolakan tindakan resusitasi dan pasang gelang warna ungu di
pergelangan tangan pasien.
3. Bantuan memenuhi kebutuhan fisiologis :
a. Pasien dan keluarga dilibatkan untuk mampu melakukan
kebersihan diri sebatas kemampuannya.
b. Atur posisi yang nyaman untuk pasien serta rubah posisi tiap 2 jam.
c. Lakukan “suction” bila terjadi penumpukan secret pada jalan nafas.
d. Berikan nutrisi dan cairan yang adekuat.
 PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR
KEHIDUPAN
No.Dokumen No.Revisi Halaman
15.01.III.2018.HPK 3/3
Ditetapkan oleh,
Direktur RS Graha Sehat Medika

Tanggal terbit
1 Maret 2018
STANDAR PROSEDUR dr. Rudy, SpOG
OPERASIONAL NIK. M.1.05.18.001

e. Lakukan manajemen nyeri yang memadai dengan cara memberikan

obat untuk mengurangi rasa sakit.
f. Jika pasien mengalami gangguan eliminasi, berikan obat laxan.
4. Bantuan memenuhi kebutuhan emosi :
a. Tenangkan pasien apabila mengalami ketakutan yang hebat
(ketakutan yang timbul akibat menyadari bahwa dirinya tidak mampu
mencegah kematian).
b. Dampingi pasien yang ingin memperbincangkan tentang
kehidupannya.
PROSEDUR 5. Memenuhi kebutuhan spiritual, apakah pasien memerlukan
pendampingan spiritual:
a. Berikan kesempatan kepada keluarga pasien untuk memberikan
tuntunan menjelang ajal sesuai agama dan kebudayaan yang dianut.
b. RS memfasilitasi untuk pelayanan kerohanian baik pelayanan
kerohanian umum maupun pelayanan kerohanian khusus dengan
sebelumnya pasien atau keluarga mengisi formulir permintaan
pelayanan kerohanian (untuk tata laksana permintaan pelayanan
kerohanian lihat di SPO pelayanan kerohanian).

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Kamar Operasi