PENGKAJIAN AWAL DAN ULANG PASIEN TERMINAL

RS NATAR MEDIKA Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

001/PAP-RSNM/VIII/2018 00 1/1
Ditetapkan oleh Direktur,
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 Agustus 2018
dr. Yedid Y.M.P Lebang, M.Kes, Sp.PK
NIK. 1706438
Pengertian Pengkajian awal dan ulang pasien terminal adalah suatu proses
mengidentifikasi ulang dan menangani kebutuhan pasien dan keluarganya
menjelang akhir kehidupan pasien.
Untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir pasien.
Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien. Agar
pasien mendapatkan pelayanan pasien tahap terminal di RS Natar
Medika.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur RS Natar Medika tentang Pengkajian awal
dan ulang pasien tahap terminal nomor 200/PAP- SK/DIR/VIII/2018.
Prosedur 1. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
2. perawat melakukan asesmen awal dan ulang kepada pasien tahap
terminal sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk
mengidentifikasi gejala-gejala
3. Dokter melakukan asesmen dan memberikan terapi untuk
mengurangi nyeri
4. Perawat melakukan asuhan dan layanan rasa nyeri di CPPT
5. Pengkajian ulang untuk medis dilakukan tiap hari
6. pengkajian ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
7. Berikan kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya atau
pendapat yang berkaitan dengan kebutuhan pelayanan pasien tahap
terminal.
8. Memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk
melakukan tuntunan menjelang ajal sesuai dengan agama dan
kepercayaan.
9. Dokumentasikan kedalam lembar pengkajian awal dan ulang pasien
tahap terminal
10. Dokumentasikan di rekam medis pasien
Unit Terkait 1. Intensive Care Unit
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap