ASESMEN ULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSTN RSTN/SPO/B01/ 00 1/2

KABUPATEN 2018
BOALEMO

Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit Direktur
OPERASIONAL RSUDTN Kab. Boalemo
10 Januari 2018

dr. Rahmawaty Dai, MARS

NIP.19760805 200501 2 009
PENGERTIAN Melakukan pengkajian ulang pada pasien yg dirawat di RSUD
Tani dan Nelayan untuk mengetahui perkembangan dan kondisi
terakhir pasien

TUJUAN Mendapatkan informasi dan data terbaru tentang perkembangan

pasien

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo

Nomor 97/SK/DIR/I/2018 tentang Pemberlakuan Pedoman
Asesmen Pasien RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo.
PROSEDUR 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan Fisik Head to toe
7. Dokumentasikan ke dalam CPPT (Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi) dalam bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shift
10. Tawarkan bantuan kembali “Apakah masih ada yang dapat
 ASESMEN ULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSTN RSTN/SPO/B01/ 00 2/2

KABUPATEN 2018
BOALEMO

Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit Direktur
OPERASIONAL RSUDTN Kab. Boalemo
10 Januari 2018

dr. Rahmawaty Dai, MARS

NIP.19760805 200501 2 009
saya bantu?”
11. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan
UNIT Rawat Inap
TERKAIT Rekam medis