PENILAIAN GCS PASIEN DEWASA

RS TK. IV 03.07.04 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

GUNTUR GARUT SPO Ranap/32/II/2022 1 1/2
Ditetapkan oleh:
Kepala Rumah Sakit Guntur

STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit :

OPERASIONAL
(SPO) 11-01-2021
dr. Feri Nirantara S., Sp.PD
Mayor Ckm NRP.11080086532084

Penilaian GCS adalah Pemeriksaan tingkat kesadaran pasien

PENGERTIAN dengan menggunakan glasglow Coma Scale

Mendapatkan data obyektif tentang tingkat kesadaran pada

TUJUAN pasien bayi dan anak

Kebijakan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 03.07.04 Guntur nomor

KEBIJAKAN
KEP/93/VII/2016. tentang di ruang ICU

PROSEDUR 1. Cuci tangan

2. Ucapkan salam sebagai pendekatan terapeutik
3. Dekatkan alat dengan pasien dengan benar
4. Jelaskan tujuan tindakan pada pasien
5. Atur posisi pasien
6. Periksa reflek membuka mata,verbal dan motorik dengan
benar

Eye ( respon membuka mata)

(4): spontan
(3):membuka mata saat diperintah atau mendengar suara
(2):membuka mata saat ada rangsangan nyeri
(1): tidak ada respon

Verbal( respon verbal)

(5); berbicara mengoceh seperti biasa
(4):menangis lemah
(3):menangis karena diberi rangsangan nyeri
(2):merintih karena diberi rangsangan nyeri
(1): tidak ada respon

Motorik(Gerakan)
(6): bergerak spontan
(5):Menarik anggota gerak karena sentuha
(4):menarik anggota gerak karena ada rangsangan nyeri
(3): fleksi abnormal
(2):ekstensi abnormal
(1): tidak ada respon

Pastikan petugas menilai hasil pemeriksaan dengan benar

1) Nilai GCS (15-14) : compos mentis
2) Nilai GCS (13-12) : apatis
3) Nilai GCS (11-10) : delirium
 PENILAIAN GCS PASIEN DEWASA

RS TK. IV 03.07.04 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

GUNTUR GARUT SPO/ / / 2/2

4) Nilai GCS (9 – 7) :samnolen

PROSEDUR 5) Nilai GCS (6-4) : stupor
6) Nilai GCS ( 3) : coma

1. Rawat Inap.
2. Rawat ICU
UNIT TERKAIT
3. Rawat Jalan
4. OKA