OBSERVASI GCS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIA SRIKANDI /RSIA Jbr/Sek/VIII/2011 1/2
IBI JEMBER

Ditetapkan :
Direktur RSIA Srikandi IBI Jember
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
24 Agustus 2011
OPERASIONAL

dr. Hj. Oemi Djauhari, MM

Melakukan penilaian tingkat kesadaran dengan menggunakan
PENGERTIAN
Glascow Coma Scale ( GCS ).

TUJUAN Mengetahui tingkat kesadaran pasien.

Misi RSIA Srikandi IBI Jember tentang :
 Menyelenggarakan pelayanan medis, penunjang medis dan non

KEBIJAKAN medis yang bermutu dan profesional.

 Menyelenggarakan pelayanan asuhan kebidanan dan
keperawatan.
PROSEDUR 1. Persiapan Alat
a. Status pasien.
b. Bolpoint.
2. Persiapan Pasien
a. Mengatur posisi pasien.
b. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan terhadap pasien
atau keluarga.
3. Pelaksanaan
a. Atur posisi pasien dengan aman dan nyaman.
b. Jelaskan pada pasien atau keluarga tentang prosedur yang
akan dilakukan.
c. Kaji respon mata pasien dengan panduan nilai.
1) Mata tidak dapat membuka.
2) Mata terbuka dengan dirangsang.
3) Mata terbuka setelah diperintah.
4) Mata terbuka secara spontan.
d. Kaji respon verbal dengan panduan nilai.
1) Tidak bersuara.
2) Suara tidak jelas.
3) Kata-kata tidak sesuai.
4) Percakapan/ kalimat membingungkan.
5) Pembicaraaan berorientasi pada ruang, tempat dan
 OBSERVASI GCS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIA SRIKANDI /RSIA Jbr/Sek/VIII/2011 2/2
IBI JEMBER

waktu.
e. Kaji respon motor dengan panduan nilai.
1) Tidak dapat merespon nyeri.
2) Merespon nyeri dengan refleks extensi.
3) Merespon nyeri dengan flexi abnoemal.
4) Merespon nyeri dengan flexi normal.
5) Dengan nyeri, pasien melokalisir.
6) Respon motorik sesuai dengan perintah.
f. Catat nilai tingkat kesadaran pada status pasien.
g. Rapikan pasien.
UNIT TERKAIT UGD, Rawat Jalan, Rawat Inap, Kamar Bersalin, dan Ruang RR.