RUMAH SAKIT

PENOLAKAN RESUSITASI / DNR (DO NOT RESUCITATE)

WIJAYA KUSUMA
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
09/SPO/YANMED/RSWK/I/2022 0 1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh
5 Januari 2022 Direktur RS Wijaya Kusuma Lumajang
Jl. Ahmad Yani 149
Lumajang

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. H. Koeswandono, M.Kes
Pengertian Adalah suatu tindakan dimana jika pasien mengalami henti jantung dan atau
henti nafas, dokter atau perawat tidak akan dipanggil dan tidak akan
melakukan resusitasi jantung paru dasar maupun lanjut.
Tujuan Untuk memastikan bahwa pengambilan keputusan DNR tidak disalah artikan
atau miss interpesi.
Kebijakan Semua pasien rawat inap di Rumah Sakit Wijaya Kusuma dilakukan DNR
pada interval tertentu (sesuai dengan kondisi dan tindakan yang telah
dilakukan) untuk menetapkan respon terhadap pengobatan, merencanakan
pengobatan lanjutan dan untuk rencana pemulangan dari rumah sakit, sesuai
dengan Peraturan Direktur No. 003/PERDIR/YANMED/RSWK/I/2022
tentang Kebijakan Pengkajian Pasien.
Prosedur 1. Evaluasi kondisi pasien
2. Informasikan mengenai resiko yang mungkin akan dialaminya pasien
dengan indikasi prognosis buruk
3. Jika pasien dan keluarga pasien meminta untuk menolak dilaksanakan
tindakan resusitasi (DNR), maka permintaan pasien atau keluarga harus
dihormati
4. Dokter mengisi lengkap rekam medis pasien dan juga memberikan
informed consent penolakan tindakan resusitasi kepada pasien dan
keluarganya yang harus ditandatangani oleh dokter, pasien dan saksi-saksi
di formulir penolakan tindakan resusitasi RM 9.q.
5. Petugas memberikan stiker DNR sebagai tanda bahwa pasien tersebut
memiliki permintaan untuk tidak melakukan resusitasi

RUMAH SAKIT PENOLAKAN RESUSITASI / DNR (DO NOT RESUCITATE)

 WIJAYA KUSUMA
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
09/SPO/YANMED/RSWK/I/2022 0 2/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh
5 Januari 2022 Direktur RS Wijaya Kusuma Lumajang

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Koeswandono, M.Kes
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Gawat Darurat
Unit Terkait
3. Instalasi Rekam Medis
4. Instalasi Kamar Operasi