RSUD RAJA

AHMAD RESUME MEDIS

TABIB
PROVINSI

KEPULAUAN RIAU No. Dokumen No. Revisi Halaman

00.01 (1/3)

Jl. W.R Supratman KM. 8 No. 100

Tanjungpinang

STANDAR PROSEDUR Terbit Tanggal Direktur RSUD Raja Ahmad Tabib

OPERASIONAL September 2022 Provinsi Kepulauan Riau

Dr. dr. H.A. YUSMANEDI, MMRS, Sp.EM

Pembina (IV/b)
NIP. 19750403 199403 1 002

PENGERTIAN Resume medis adalah ringkasan kegiatan pelayanan medis

yang diberikan oleh tenaga kesehatan khususnya dokter
selama masa perawatan hingga pasien keluar baik dalam
keadaan hidup maupun meninggal.
TUJUAN Sebagai acuan DPJP dalam memberikan instruksi untuk tindak
lanjut pasien termasuk waktu yang mengharuskan pasien
segera datang Kembali ke rumah sakit
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi
Kepulauan Riau Nomor 5509/SK-RSUD RAT/VII/2022
tentang Perubahan Pertama Atas Surat Keputusan Direktur
RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi Kepulauan Riau Tentang
Kebijakan Pelayanan RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi
Kepulauan Riau.
2. Keputusan Direktur RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi
Kepulauan Riau Nomor 5506/SK-RSUD RAT/VII/2022
tentang Pedoman Pelayanan Rekam Medik RSUD Raja
Ahmad Tabib Provinsi Kepulauan Riau.
PROSEDUR 1. Resume medis dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang.
2. Resume medis dibuat dengan cara mengisi pada sistem
informasi manajemen rumah sakit (SIMRS)
3. Resume medis berisi identitas pasien, riangkasan riwayat
penyakit, diagnosa pasien, obat-obatan yang diberikan,
kondisi saat pulang, instruksi untuk tindak lanjut termasuk
kebutuhan mendesak yang mengharuskan pasien segera
datang ke rumah sakit.
4. Salinan resume medis didokumentasikan dalam dokumen
rekam medis dan SIMRS.
5. Salinan resume pasien pulang diberikan kepada pasien
 atau praktisi kesehatan yang dirujuk.

RSUD RAJA
AHMAD PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN
TABIB
“DISCHARGE PLANNING”
PROVINSI
KEPULAUAN
RIAU
No. Dokumen No. Revisi Halaman
00.01 (2/2)
Jl. W.R Supratman KM. 8 No. 100
Tanjungpinang

UNIT TERKAIT 1. DPJP

2. PPA
3. Manajer Pelayanan pasien
4. Kepala Instalasi Rawat Inap
5. Kepala Instalasi Gawat Darurat
6. Kepala Instalasi Rawat Jalan
7. Kepala Instalasi Rawat Intensif
8. Kepala Instalasi Rekam Medis