UPT PUSKESMAS
LEUWILIANG dr Dian Nurdiani
Jl Moch Noch Noer No 196912230070123003
3
5. Prosedur 5.1. Petugas memanggil pasien dengan cara memanggil nomor urut
pendaftaran,
LOKET PENDAFTARAN
TUNAI/BPJS/ASKES/JAMKESMAS
Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
PENDAFTARAN PASIEN
Halaman :1/2
UPT PUSKESMAS
dr Dian Nurdiani
LEUWILIANG
Jl Moch Noch Noer No 3
196912230070123003
Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah petugas memanggil pasien dengan cara
memanggil nomor urut pendaftaran
2 Apakah petugas mendaftarkan pasien setelah
pasien datang mendaftarkan diri di loket
pendaftaran
3 Apakah petugas membuatkan nomor index, nama
KK dan alamat pada register nomor index pada
pasien baru
4 Apakah petugas membuatkan data identitas pasien
yang bersangkutan (nama pasien, umur, jenis
kelamin, hubungan kekeluargaan, pasien
umum/Askes/keluarga miskin dan nomor
KTP/ASKES/Jamkesmas)
5 Apakah petugas mencarikan data rawat jalan
sesuai nomor index SIK atau nama KK untuk
pasien yang sudah pernah berobat/berkunjung, jika
pasien yang sudah memiliki family folder
6 Apakah petugas meminta pasien menunjukan kartu
jamkesmas/askes/BPJS/KIS, kemudian memeriksa
keanggotaan Jamkesmas/ASKES/BPJS/KIS sesuai
data PPK, jika pasien merupakan peserta.
7 Apakah petugas memasukkan data kunjungan
pasien pada computer SIK
8 Apakah petugas menarik retribusi dari pasien
umum sesuai dengan Perda yang berlaku,
9 Apakah petugas menyerahkan personal folder pada
tempat tujuan pelayanan yang diinginkan pasien,
10 Apakah petugas di ruang pelayanan yang dituju
menerima pasien dan melaksanakan pelayanan
sesuai dengan protap / standar pelayanan yang
berlaku.
Jumlah 15
…………………………….............
NIP: ………………....................