IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/UKP/VII/

SOP /2017

No. Revisi :

Tanggal Terbit : 8 November

2017

Halaman : 1/3

Disahkan Oleh

PUSKESMAS Kepala Puskesmas Losari, YUNITRI

LOSARI RENANINGTYAS

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah bagian dari proses pendaftaran pasien

dimana data identitas pasien dicatat dan disimpan dalam rekam
medis. Dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang
satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam mealakukan langkah – langkah
identifikasi pasien.
1. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 070/SK/XI/2017
Tentang Identifikasi Pasien
2. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
3. Prosedur a. Petugas meminta kartu identitas pasien (KTP/KK) atau kartu
asuransi ( BPJS, JAMKESMAS / ASKES ) dan kartu berobat
jika sudah pernah berobat ke puskesmas
b. Petugas menginput data pasien di program SIMPUS dilanjutkan
mengentri data kunjungan di program PCARE untuk pasien
BPJS.
c. Petugas melakukan identifikasi pasien yang meliputi nama, nama
KK, umur, jenis kelamin, alamat, dan pekerjaan untuk pasien
baru dibuatkan kartu berobat dan dokumen rekam medis
d. Petugas mencari dokumen rekam medis di rak penyimpanan
untuk pasien lama sesuai nomor rekam medis di kartu berobat
pasien.
e. Petugas menyerahkan dokumen rekam medis ke ruangan
pemeriksaan yang dituju pasien.
4. Diagram Alir Terlampir
5. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan rekam medis
2. Ruang gawat darurat
3. Ruang bersalin
6. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Form Register Kunjungan Harian

7. Rekam Yang
No Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
dirubah
Historis
Perubahan
 DIAGRAM ALIR IDENTIFIKASI PASIEN

2/3

Petugas meminta kartu identitas pasien

(KTP/KK) atau kartu asuransi ( BPJS,
JAMKESMAS / ASKES ) dan kartu berobat
jika sudah pernah berobat ke puskesmas

Petugas menginput data pasien di program SIMPUS

dilanjutkan mengentri data kunjungan di program PCARE
untuk pasien BPJS.

Petugas melakukan identifikasi pasien yang meliputi nama,

nama KK, umur, jenis kelamin, alamat, dan pekerjaan untuk
pasien baru dibuatkan kartu berobat dan dokumen rekam
medis

Petugas mencari dokumen rekam medis di rak penyimpanan

untuk pasien lama sesuai nomor rekam medis di kartu berobat
pasien.

Petugas menyerahkan dokumen rekam medis ke

ruangan pemeriksaan yang dituju pasien.

3/3
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
:

DAFTAR No. Revisi :

TILIK TGL. Terbit :
PUSKESMAS
LOSARI Halaman : 1/1

Unit : …………………………………………………………………

Nama Petugas : …………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
1 Apakah petugas meminta kartu identitas pasien
(KTP/KK) atau kartu asuransi ( BPJS, JAMKESMAS /
ASKES ) dan kartu berobat jika sudah pernah berobat ke
puskesmas ?
2 Apakah petugas menginput data pasien di program
SIMPUS dilanjutkan mengentri data kunjungan di
program PCARE untuk pasien BPJS ?
3 Apakah petugas melakukan identifikasi pasien yang
meliputi nama, nama KK, umur, jenis kelamin, alamat,
dan pekerjaan untuk pasien baru dibuatkan kartu berobat
dan dokumen rekam medis ?
4 Apakah petugas mencari dokumen rekam medis di rak
penyimpanan untuk pasien lama sesuai nomor rekam
medis di kartu berobat pasien?
5 Apakah petugas menyerahkan dokumen rekam medis ke
ruangan pemeriksaan yang dituju pasien ?

Jumlah
(COMPLIANCE RATE) CR=
CR = ∑ Ya
x 100 %
∑ Ya + Tidak

Compliance rate (CR) : ……………..% ……………………………….,

Pelaksana / auditor

……………….