HASIL EVALUASI KINERJA

No.Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

dr. Kristina Dwiastuti

PUSKESMAS
CIBEUNYING 19721217 200604 2
001

1. Pengertian Hasil Evaluasi kinerja merupakan kegiatan hasil evaluasi kinerja yang terikat
dengan waktu untuk mengkaji secara sistematis dan objektif, relevansi,kinerja,
dan keberhasilan dari program yang sedang berjalan atau program yang telah
selesai.
2. Tujuan 1. Memastikan atau menilai apakah suatu program itu relevan, dirancang
dengan baik, efisien, efektif, memberi dampak positif, dan dapat
berkesinambungan (sustain), atau bahkan dikembangkan
2. Memberikan informasi kepada pengambil keputusan tentang kebijakan,
strategi pelaksanaan program atau kegiatan berkait dengan intervensi
program yang sedang berjalan maupun intervensi di masa mendatang.
3. Menunjukkan hasil evaluasi kinerja program/kegiatan kepada pihak yang
berkepentingan dan benar-benar dibutuhkan tepat untuk mencapai tujuan
secara efektif dan efisien
4. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : 824/ /PKM-KTI/VIII/2016 tentang Evaluasi
Kinerja
5. Referensi 1. Undang-Undang RI No. 36 Thaun 2009 Tentang Kesehatan
2. Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
6. Prosedur/ 1. Kepala Puskesmas menginstruksikan Ka Tata Usaha untuk membuat
Langkah- pengumuman yang berisi “Seluruh penanggung jawab program
langkah mengumpulkan hasil kegiatan / pencapaian selama satu tahun”
2. Seluruh penanggung jawab program mengumpulkan hasil kegiatan /
pencapaian selama satu tahun kepada Kepala Puskesmas.
3. Kepala puskesmas dan penanggung jawab program melakukan rekapitulasi
hasil kegiatan selama satu tahun
4. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab program melakukan
1/2
 mini loka karya membahas hasil kinerja tahunan
5. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab program merumuskan
hasil kegiatan yang belum tercapai
6. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab program membuat RKA
7. Notulen mencatat semua hasil loka karya mini

6. Bagan Alir -
7. Hal-Hal yang
harus
diperhatikan
8. Unit Terkait Seluruh program UKM
9. Dokumen Hasil kinerja
Terkait
10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Historis
Perubahan

2/2
 PENDAFTARAN PASIEN
No. Dokumen :
Kabupaten DAFTAR No. Revisi :
Tangerang TILIK
Tgl. Terbit :
Puskesmas
Halaman : Jalan Kutai

dr. Hj Tri Retno Wulandari

NIP.19780805.200801.2.015

Unit :………………………………………………………………
Nama Petugas :………………………………………………………............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………........
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tdd
1. Apakah petugas memanggil pasien dengan cara memanggil
1 nomor urut pendaftaran
2. Apakah petugas mendaftarkan pasien setelah pasien datang
2 mendaftarkan diri di loket pendaftaran,
3. Apakah petugas membuatkan nomor RM, nama dan alamat
2 pada register nomor RM pada pasien baru
4. Apakah petugas membuatkan data identitas pasien yang
3 bersangkutan (nama pasien, umur, jenis kelamin, hubungan
kekeluargaan, pasien umum/Askes/keluarga miskin dan nomor
KTP/BPJS/KIS)
5. Apakah petugas mencatat pada buku register rawat jalan,
4
6. Apakah petugas mencarikan data rawat jalan sesuai nomor index
5 SIMPUSKES atau nama untuk pasien yang sudah pernah
berobat/berkunjung, jika pasien yang sudah memiliki RM
7. Apakah Petugas mencatat pada buku register rawat jalan
6
8. maka petugas meminta pasien menunjukan kartu KIS/BPJS,
7 kemudian memeriksa keanggotaan KIS/BPJS sesuai data PPK,
jika pasien merupakan peserta BPJS/Kartu Sehat,

3/2
 9. Apakah petugas mencatat nomor Kartu Indonesia Sehat dan
8 identitas pasien yang terdaftar sebagai anggota pada lembar
khusus KIS
10. Apakah petugas meminta tanda tangan peserta KIS yang
9 dilayani,
11. Apakah petugas memasukkan data kunjungan pasien pada
1 computer SIMPUSKES,

12. Apakah petugas memasukkan data kunjungan pasien pada

aplikasi P-CARE,
13. Apakah petugas memasukan data kunjungan pasien pada buku
1 register,

14. Apakah petugas menarik retribusi dari pasien umum sesuai

1 dengan Perda yang berlaku,

15. Apakah petugas menyerahkan RM pada tempat tujuan

1 pelayanan yang diinginkan pasien,

16. Apakah petugas di poli pelayanan yang dituju menerima RM

1 pasien

Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

………………….............
NIP: ………………..................

4/2
5/2