PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman :

UPTD Puskesmas Dr. Dewi Asmara

Kutukan NIP 19730809 200604 2 009
1. Pengertian Pencatatan adalah kegiatan pendokumentasian hasil pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan format yang telah ditetapkan / dibutuhkan.
Pelaporan adalah kegiatan penyusunan laporan program dalam bentuk
olahan data beserta analisisnya.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam melaksankaan pencatatan dan pelaporan
pelaksanaan program puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : /2017, tentang
pendokumentasian kegiatan puskesmas.
4. Referensi Buku Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama tahun 2016
5. Prosedur
6. Langkah- A. Persiapan
langkah - Petugas/pengelola program menyiapkan alat tulis dan sarana
lainnya.
- Petugas menyiapkan format pelaporan kegiatan.
- Petugas menyiapkan target kegiatan yang harus dicapai
B. Pelaksanaan Pencatatan
- Petugas mencatat hasil pelaksanaan program dalam format
laporan.
- Petugas mencatat permasalahan yang dihadapi selama
pelaksanaan kegiatan.
- Petugas mencatat saran /masukan atas pelaksanaan kegiatan.
- Petugas menyusun hasil kegiatan dalam bentuk dokumen.
C. Pelaksanaan Pelaporan
- Petugas melakukan analisis data dengan cara membandingkan
data yang diperloleh dari hasil kegiatan pencatatan.
- Petugas melakukan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
pelaksanaan, baik berupa dukungan dan
permasalahan/hambatan.
- Petugas melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala Puskesmas
- Kepala Puskesmas memberikan masukan atas hasil kegiatan.
- Petugas melaporkan hasil pelaksanaan Program Ke Dinas
Kesehatan Kabupaten.
- Petugas menyimpan hasil pelaporan sebagai arsip.
7. Diagram Alir
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait - Admen
- Pokja UKP
- Pokja UKM
- Pelaksana Pelayanan Jejaring Puskesmas
10. Dokumen Cakupan Kinerja Program
terkait Cakupan Kinerja Pelayanan
Cakupan Kinerja Manajemen

11. Rekaman
Historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman :
UPTD Puskesmas Dr. Dewi Asmara
Kutukan NIP 19730809 200604 2 009

Unit : ............................................................................................................................
Nama Petugas : ..................................................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ................................................................................................................................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Petugas/pengelola program menyiapkan alat tulis dan sarana
lainnya ?
2 Apakah Petugas menyiapkan format pelaporan kegiatan?
3 Apakah Petugas menyiapkan target kegiatan yang harus dicapai ?
4 Apakah Petugas mencatat hasil pelaksanaan program dalam format
laporan?
5 Apakah Petugas mencatat permasalahan yang dihadapi selama
pelaksanaan kegiatan?
6 Apakah Petugas mencatat saran /masukan atas pelaksanaan kegiatan?
7 Apakah menyusun hasil kegiatan dalam bentuk dokumen?
8 Apakah petugas melakukan analisis data dengan cara membandingkan
data yang diperloleh dari hasil kegiatan pencatatan?
9 Apakah Petugas melakukan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
pelaksanaan, baik berupa dukungan dan permasalahan/hambatan.?
10 Apakah Petugas melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala Puskesmas?
11 Apakah pelaksana administrasi meminta tanda tangan peserta
pertemuan?
12 Apakah pelaksana administrasi membacakan hasil pertemuan?
13 Apakah Kepala Puskesmas memberikan masukan atas hasil kegiatan?
14 Apakah Petugas melaporkan hasil pelaksanaan Program Ke Dinas
Kesehatan Kabupaten?
15 Apakah Petugas menyimpan hasil pelaporan sebagai arsip ?
Compliance rate (CR) : ...........................................................%

KUTUKAN,............................
Pelaksana / Auditor

................................................
NIP. .........................................