PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTUKAN
JL.RayaRandublatung – Cepu KM.8. Kode Pos 58382

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :900 /1113 / XI I /2017
Dasar : 1. Peraturan Bupati Blora Nomor 36 Tahun 2016 Tentang Standar Biaya Pemerintah
Kabupaten Blora Tahun Anggaran 2017.
2. Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Nomor ........................ Tanggal 11
Desember 2017 Tentang Undangan Pertemuan Validasi Data KIA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Kutukan Kabupaten Blora dengan ini
menugaskan kepada :
1. Nama / NIP : Sri Kiswati.
Pangkat / golongan : Penata Tk I/III/d
Jabatan : Bidan
2. Nama / NIP : Sri Yuni Widyantari
Pangkat / golongan : Bidan PTT
Jabatan : petugas entri data
Untuk hadir sebagai peserta aktif dalam :
1. Pertemuan Validasi Data yang dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 14 Desember 2017
Jam : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan DKK Blora
Melaporkan hasilnya kepada atasan dan melaksanakan tugas tersebut dengan rasa tanggung
jawab.
2. Pembebanan Anggaran : APBD Kabupaten Blora tahun 2017
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Blora
Pada tanggal : 13 Desember 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS KUTUKAN
KABUPATEN BLORA

Dr.Dewi Asmara
NIP. 19730809 200604 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTUKAN
JL.RayaRandublatung – Cepu KM.8. Kode Pos 58382