EVALUASI KINERJA UKM OLEH KEPALA

PUSKESMAS

No Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1/2

UPTD PUSKESMAS H. Tatang Hidayah, SKM, M.Si

Nip. 19720419 199303 1 002
RANCABANGO

1. Pengertian Evaluasi kinerja UKM adalah kegiatan mengevaluasi pelaksanaan

kegiatan masing masing program yang meliputi waktu pelaksanaan
program, sasaran program, dan cakupan program.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan evaluasi kinerja UKM

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rancabango........... Tentang

Jenis-jenis Pelayanan 2017
4. Referensi Peraturan Pemerintah RI no 46 tahun 2014 tentang system informasi
kesehatan
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas memerintahkan penanggung jawab UKM untuk
melaporkan data cakupan kegiatan program
2. Penanggung jawab UKM memerintahkan pelaksana program untuk
melaporkan data cakupan kegiatan program
3. Pelaksana program melaporkan data cakupan kegiatan program dan
mengidentifikasi hambatan dan permasalahan kegiatan
4. Pelaksana program membuat rencana tindak lanjut
5. Penanggung jawab UKM memverifikasi dan memberikan umpan balik
terhadap laporan pelaksanaan program
6. Penanggung jawab UKM memberikan laporan evaluasi pelaksanaan
program kepada kepala puskesmas
7. Kepala puskesmas bersama penanggung jawab UKM serta pelaksana
program merencanakan pemecahan masalah program
8. Kepala puskesmas bersama penanggung jawab UKM serta pelaksana
program merencanakan tindak lanjut hasil dari pemecahan masalah
yang ada
6. Diagram alir

7. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas

2. Penanggung Jawab UKM
. Ruang Historis Perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

EVALUASI KINERJA UKM OLEH KEPALA

PUSKESMAS

DAFTAR No Dokumen :
TILIK
No Revisi : -

Tanggal Terbit :
 Halaman : 1/2

Nama :
Unit Kerja :
Tanggal Pelaksana :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1.

2.

3.

4.

5.

Rencana Tindak Lanjut :

…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Petugas Pelaksana Penilai

Program / kegiatan

(……………………….…….) (…………………………....)